未特指的胆囊或胆管梗阻Unspecified Obstruction of gallbladder or bile ducts
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Obstruction of gallbladder or bile ducts、未特指的胆囊或胆管梗阻、胆囊或胆管梗阻、胆囊或胆管梗阻不伴结石
别名不明原因胆囊或胆管梗阻、未分类胆囊或胆管梗阻
未特指的胆囊或胆管梗阻 (DC10.0Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜（眼白部分）出现黄色染色，尿色变深，粪便颜色变浅（70%-90%）。
- 腹痛：
- 右上腹疼痛，可能放射至背部或肩部，疼痛性质多样，从轻微不适到剧烈绞痛不等（60%-80%）。
- 恶心呕吐：
- 恶心感明显，进食后加重，伴有呕吐（50%-70%）。
- 食欲减退：
- 体重下降：
- 由于长期消化不良和脂肪吸收障碍导致体重减轻（30%-50%）。
其他可能症状
- 发热：
- 胆道感染时可伴有发热，体温升高（10%-20%）。
- 瘙痒：
- 乏力：
- 感觉疲劳无力，尤其是在病程较长的情况下（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 黄疸：
- 体检时可见明显的皮肤、巩膜黄染（70%-90%）。
- 右上腹压痛：
- 右上腹部有压痛，严重者可触及肿大的胆囊（50%-70%）。
- 肝脏肿大：
- 体检时可能发现肝脏肿大，尤其是在病程较长的情况下（30%-50%）。
非典型体征
- 腹膜刺激征：
- 在急性炎症或并发症情况下，可能出现腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征（10%-20%）。
- 胆囊触痛：
- 胆囊区有明显的触痛，Murphy征阳性（合并急性胆囊炎时）（10%-20%）。
- 其他体征：
- 如长期胆汁淤积导致的皮肤抓痕（瘙痒相关）或肝功能异常体征（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血清胆红素升高：总胆红素及直接胆红素水平显著升高（80%-90%）。
- 肝功能异常：ALT、AST轻度升高，ALP、GGT显著升高（70%-80%）。
- 白细胞计数增高：合并感染时，白细胞计数可能升高（50%-60%）。
- 影像学表现
- 超声检查：胆囊或胆管扩张，胆管内可见结石或其他占位性病变（80%-90%）。
- CT扫描：显示胆管扩张、胆囊壁增厚以及可能的占位性病变（70%-80%）。
- MRI/MRCP：详细显示胆管系统的解剖结构，有助于诊断梗阻部位和原因（70%-80%）。
- ERCP：逆行胰胆管造影，适用于诊断和治疗（50%-60%）。
注：临床表现因病因不同而有所差异。具体出现几率基于现有文献和临床数据综合估计。对于免疫抑制患者或慢性疾病患者，病情进展可能更快，症状更为复杂。如果怀疑胆囊或胆管梗阻，应及时就医并进行全面评估。
