未特指的胃-食管反流病Unspecified Gastro-oesophageal reflux disease

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的胃-食管反流病（DA22.Z）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 烧心（胸骨后灼热感）：

• 患者感到胸部有灼热或烧灼感，通常位于胸骨后方（60%-80%）。

2. 反酸（口腔中出现酸味）：

• 胃内容物反流至口腔，患者可感觉到酸味或苦味（50%-70%）。

3. 嗳气：

• 自觉频繁打嗝或嗳气（50%-70%）。

其他可能症状

1. 胸痛：

• 类似心绞痛的胸痛，疼痛可能放射到背部、颈部或肩部（20%-40%）。

2. 吞咽困难：

• 食物通过食管时感觉受阻，严重者可导致食物卡在食管内（5%-15%）。

3. 咽喉不适：

• 喉咙异物感、声音嘶哑或慢性咳嗽（10%-30%）。

4. 呼吸道症状：

• 哮喘、夜间咳嗽或反复发作的肺炎（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 食管炎症：

• 内镜检查可见食管黏膜红斑、水肿或糜烂（30%-50%）。

2. 食管下括约肌压力降低：

• 食管测压显示LES压力小于6 mmHg（50%-70%）。

3. 食管蠕动功能异常：

• 24小时食管pH监测显示酸暴露时间延长（60%-80%）。

非典型体征

1. Barrett食管：

• 内镜和活检发现食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代（5%-15%）。

2. 食管裂孔疝：

• 影像学检查如X线钡餐造影显示部分胃组织进入胸腔（30%-50%）。

3. 并发症相关体征：

• 食管狭窄：内镜检查可见食管下段狭窄，影响食物通过（5%-10%）。
• 食管溃疡：内镜检查可见食管黏膜溃疡形成（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 内镜检查：

• 显示食管黏膜炎症、糜烂、溃疡等病变（30%-50%）。

2. 24小时食管pH监测：

• 酸暴露时间延长，超过正常范围（60%-80%）。

3. 食管测压：

• LES压力下降，食管蠕动功能减弱（50%-70%）。

4. X线钡餐造影：

• 显示食管运动障碍、食管裂孔疝等（30%-50%）。

注：临床表现因个体差异、病情严重程度及并发症而异。免疫抑制患者或老年人可能出现更严重的症状和并发症。对于具体的诊断和治疗建议，请咨询专业医师。