未特指的肠缺血性血管疾患Unspecified Ischaemic vascular disorders of intestine
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Ischaemic vascular disorders of intestine、未特指的肠缺血性血管疾患、未特指的肠血管疾病、肠缺血NOS、结肠缺血NOS、缺血性小肠结肠炎NOS、缺血性肠病NOS、肠道缺血性疾病NOS、肠血管疾病、血管性肠病、肠血管功能不全 [possible translation]、缺血性肠炎NOS [possible translation]、未特指的肠血管功能不全 [possible translation]、非梗阻性肠缺血 [possible translation]、缺血性肠炎 [possible translation]、非梗阻性肠缺血、肠血管功能不全、缺血性肠炎、未特指的肠血管功能不全、缺血性肠炎NOS
别名急性-肠-缺血-疾病、急性-肠-缺血-综合症、急性-肠-供血-不足、急性-肠-缺血-症状、急性-肠道-缺血、急性-肠-缺血-病变
未特指的肠缺血性血管疾患 (DD3Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 突发性剧烈腹痛：常见于急性病例，疼痛部位多位于中上腹部或脐周，可放射至背部，呈持续性绞痛（高，70%-90%）。
- 餐后腹痛：慢性病例常在进食后15-30分钟内出现，持续约1-3小时后自行缓解（中，50%-70%）。
- 消化道症状：
- 恶心、呕吐：频繁发作，尤其是急性病例（中，50%-70%）。
- 腹泻：可能伴有便血，结肠缺血时可见鲜红色或暗红色血便（低，20%-40%）。
- 便秘：部分患者可能表现为便秘（低，10%-30%）。
- 全身症状：
- 体重减轻：由于害怕疼痛而限制饮食摄入量所致（中，40%-60%）。
- 乏力、头晕：长期营养不良导致贫血和电解质紊乱（低，20%-40%）。
其他可能症状
- 发热：可能是感染或炎症反应的表现（低，10%-20%）。
- 腹胀：尤其是在急性病例中（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 中上腹部或脐周压痛：急性病例更为明显（高，70%-90%）。
- 反跳痛：严重时可出现（低，10%-20%）。
- 腹部检查：
- 听诊：肠鸣音减弱或消失（中，40%-60%）。
- 触诊：腹部肌卫（低，10%-20%）。
非典型体征
- 腹部血管杂音：收缩期血管杂音（低，10%-20%）。
- 皮肤苍白：严重缺血可能导致皮肤苍白（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检测：
- D-二聚体水平升高：提示血栓形成（阳性率：中，50%-70%）。
- 血液常规：白细胞计数升高，血红蛋白降低（阳性率：中，40%-60%）。
- 影像学表现：
- CT血管造影（CTA）：显示肠系膜血管狭窄或闭塞，肠壁增厚（异常率：高，80%-90%）。
- MRI血管成像（MRA）：同样可以显示血管病变（异常率：高，80%-90%）。
- 腹部X线平片：可见气液平面、肠腔扩张等（异常率：中，50%-70%）。
- 内镜检查：结肠缺血可见黏膜充血、水肿、溃疡等（异常率：中，50%-70%）。
注：临床表现因病情的急性和慢性不同而有所差异。急性病例通常症状更为严重且进展迅速，需要紧急处理。慢性病例则以反复发作的餐后腹痛为主要特征，诊断和治疗需综合考虑病史、体征及辅助检查结果。