未特指的溃疡性结肠炎Unspecified Ulcerative colitis

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未特指的溃疡性结肠炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹泻：
   • 粪便中常含有血液、脓液和粘液，严重时可呈血水样。每日排便次数显著增加，从数次到十数次不等（70%-90%）。
2. 腹痛：
   • 通常位于左下腹部，表现为阵发性绞痛或持续性隐痛（60%-80%）。
3. 里急后重：
   • 患者感到强烈且频繁的便意，但每次排便量少（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 包括发热、乏力、体重下降等（30%-40%）。
2. 关节疼痛：
   • 以周围关节炎（如膝关节、踝关节）为主，偶见强直性脊柱炎（5%-10%）。
3. 皮肤病变：
   • 如结节性红斑（5%-10%）、坏疽性脓皮病（1%-5%）等。
4. 眼部炎症：
   • 包括虹膜炎、巩膜炎等（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 左下腹固定压痛点，严重者沿全结肠走行部位多处压痛（60%-80%）。
2. 肠鸣音亢进：
   • 腹部听诊时肠鸣音增强（40%-60%）。

非典型体征

1. 贫血：
   • 长期慢性失血导致小细胞低色素性贫血（30%-50%）。
2. 脱水：
   • 严重腹泻导致水电解质紊乱及脱水表现（20%-30%）。
3. 营养不良：
   • 由于吸收障碍引起蛋白质-能量营养不良（10%-20%）。
4. 腹部包块：
   • 罕见，可能提示中毒性巨结肠等并发症（＜5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查：
   • 白细胞计数升高，特别是中性粒细胞增多；血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平增高（70%-90%）。
2. 粪便常规：
   • 显示大量红细胞、白细胞及脓细胞（80%-90%）。
3. 内镜检查：
   • 结肠镜可见黏膜充血、水肿、糜烂及浅表溃疡形成，病变呈连续性分布（90%-95%）。
4. 组织病理学：
   • 活检显示弥漫性炎症细胞浸润，腺体结构破坏，隐窝脓肿形成（80%-90%）。
5. 影像学检查：
   • 腹部X线平片或CT扫描可见结肠壁增厚及肠腔狭窄（50%-70%）。
6. 超声检查：
   • 彩色多普勒超声可显示肠壁血流信号异常（40%-60%）。

注：临床表现因个体差异、疾病活动度及累及范围而异。部分患者可能仅有轻微症状或无明显体征，需结合多种检查手段综合判断。