未特指的溃疡性结肠炎Unspecified Ulcerative colitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Ulcerative colitis、未特指的溃疡性结肠炎、溃疡性结肠炎、UC[溃疡性结肠炎]、慢性溃疡性肠炎 [possible translation]、慢性溃疡性肠炎
未特指的溃疡性结肠炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹泻：
- 粪便中常含有血液、脓液和粘液，严重时可呈血水样。每日排便次数显著增加，从数次到十数次不等（70%-90%）。
- 腹痛：
- 通常位于左下腹部，表现为阵发性绞痛或持续性隐痛（60%-80%）。
- 里急后重：
- 患者感到强烈且频繁的便意，但每次排便量少（50%-70%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 关节疼痛：
- 以周围关节炎（如膝关节、踝关节）为主，偶见强直性脊柱炎（5%-10%）。
- 皮肤病变：
- 如结节性红斑（5%-10%）、坏疽性脓皮病（1%-5%）等。
- 眼部炎症：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 左下腹固定压痛点，严重者沿全结肠走行部位多处压痛（60%-80%）。
- 肠鸣音亢进：
非典型体征
- 贫血：
- 长期慢性失血导致小细胞低色素性贫血（30%-50%）。
- 脱水：
- 严重腹泻导致水电解质紊乱及脱水表现（20%-30%）。
- 营养不良：
- 由于吸收障碍引起蛋白质-能量营养不良（10%-20%）。
- 腹部包块：
实验室与影像学特征
- 血液学检查：
- 白细胞计数升高，特别是中性粒细胞增多；血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平增高（70%-90%）。
- 粪便常规：
- 显示大量红细胞、白细胞及脓细胞（80%-90%）。
- 内镜检查：
- 结肠镜可见黏膜充血、水肿、糜烂及浅表溃疡形成，病变呈连续性分布（90%-95%）。
- 组织病理学：
- 活检显示弥漫性炎症细胞浸润，腺体结构破坏，隐窝脓肿形成（80%-90%）。
- 影像学检查：
- 腹部X线平片或CT扫描可见结肠壁增厚及肠腔狭窄（50%-70%）。
- 超声检查：
- 彩色多普勒超声可显示肠壁血流信号异常（40%-60%）。
注：临床表现因个体差异、疾病活动度及累及范围而异。部分患者可能仅有轻微症状或无明显体征，需结合多种检查手段综合判断。