胃肠手术后呕吐Vomiting following gastrointestinal surgery

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胃肠手术后呕吐 (DE10) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 恶心：

   • 感觉胃部不适，有想要呕吐的感觉，是术后最常见的症状之一。
   • 出现几率：高（70%-80%），尤其是在术后24-48小时内。

2. 干呕：

   • 未伴随呕吐物的呕吐动作，可能伴有咽喉部不适或疼痛感。
   • 出现几率：常见（50%-60%）。

3. 呕吐：

   • 强烈的胃内容物排出，可为食物、胆汁或其他消化液。
   • 出现几率：高（70%-80%），多在术后24-48小时内发生。

其他可能症状

1. 腹胀：

   • 感觉腹部膨胀，伴有不适感。
   • 出现几率：常见（40%-50%）。

2. 腹痛：

   • 腹部疼痛，可能是钝痛或锐痛。
   • 出现几率：较少见（20%-30%）。

3. 食欲减退：

   • 对食物的兴趣下降，进食量减少。
   • 出现几率：常见（40%-50%）。

4. 腹泻：

   • 大便次数增多，质地稀薄。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 胃肠道功能紊乱：

   • 通过听诊器可听到肠鸣音减弱或消失。
   • 出现几率：常见（50%-60%）。

2. 腹部压痛：

   • 触诊时腹部局部或广泛存在压痛。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

3. 脱水：

   • 皮肤弹性降低，眼窝凹陷，尿量减少。
   • 出现几率：较少见（10%-20%），但需警惕严重并发症。

非典型体征

1. 水电解质失衡：

   • 血液检查显示电解质水平异常。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

2. 营养不良：

   • 长期呕吐导致体重下降和营养状况恶化。
   • 出现几率：罕见（<10%）。

3. 伤口裂开：

   • 严重的呕吐可能导致腹部手术切口裂开。
   • 出现几率：罕见（<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 电解质水平异常：如低钾血症、低钠血症等（出现几率：10%-20%）。
   • 白细胞计数升高：提示可能存在感染（出现几率：10%-20%）。

2. 影像学检查：

   • 腹部X线：显示肠梗阻或胃扩张（出现几率：10%-20%）。
   • 超声检查：评估胃肠道结构及功能状态（出现几率：20%-30%）。
   • CT扫描：进一步明确是否存在肠梗阻、吻合口漏等并发症（出现几率：10%-20%）。

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参考文献：

• 人人文库, 胃肠手术后患者恶心呕吐的临床分析.
• 39问医生-健康经验, 胃手术后呕吐怎么回事啊?.
• 百度知道, 胃术后哪些并发症伴有呕吐症状，呕吐物的内容各有什么特点?.
• 搜狐网, 【健康科普】什么是手术后的恶心呕吐，该如何预防和治疗？.
• 民福康, 胃肠外科手术后的健康指导（二）——胃肠手术后可能出现的不适.
• 人人文库, 术后恶心呕吐.
• 有来医生, 术后病人呕吐的常见原因.

这些信息基于现有文献和专业网站整理而成，实际诊疗过程中还需结合患者具体情况灵活处理。