获得性耳廓畸形Acquired deformity of pinna

更新时间：2025-05-27 22:53:01

获得性耳廓畸形的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

获得性耳廓畸形是指由于后天因素导致的耳廓形态异常，区别于先天性耳廓畸形。这类畸形通常发生在个体发育完成后，可能由外伤、疾病或其他外部因素引起。根据ICD-11编码系统，获得性耳廓畸形（AA41）被归类为非炎症性外耳疾患的一种，并且其下还包括了皱缩耳（AA41.0）、其他特指的获得性耳廓畸形（AA41.Y）以及未特指的获得性耳廓畸形（AA41.Z）等亚型。

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病因学特征

1. 创伤因素：

   • 耳廓受到直接物理损伤，如撕裂伤、挤压伤或烧伤，可能导致软骨和皮肤结构破坏，愈合过程中形成瘢痕组织，进而影响正常耳廓形态。
   • 外科手术切除肿瘤或进行其他治疗操作时，也可能因切除过多正常组织而导致耳廓外形改变。

2. 疾病相关因素：

   • 某些疾病过程，特别是涉及耳部软骨感染的状况，例如化脓性软骨膜炎，可以造成局部软骨坏死及随后的结构重塑，从而引发耳廓变形。
   • 代谢性疾病或内分泌紊乱亦可能间接通过影响身体整体健康状态而对耳廓产生不利影响。

3. 环境及其他因素：

   • 长期暴露于极端温度条件下（如冻伤），或者接触某些化学物质，都可能损害耳廓组织，最终导致形态异常。
   • 少数情况下，放射线照射也可能成为致病原因之一，特别是在接受头颈部放疗的患者中较为常见。

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病理机制

• 软骨与皮肤结构变化：无论是急性还是慢性损伤，一旦耳廓软骨受损，其自我修复能力有限，往往依靠周围结缔组织增生填补缺损区域，这不仅改变了原有的解剖结构，还可能导致新形成的瘢痕组织缺乏弹性，进一步加剧畸形程度。
• 血管供应影响：严重的外伤或长期存在的炎症反应可能会干扰到耳廓局部血供，减少营养供给，使得存活下来的软骨组织变得脆弱易碎，容易发生萎缩或变形。
• 神经调节失常：部分病例显示，耳廓感觉神经受损后，失去正常的反馈调节功能，也可能参与到了耳廓畸形的发展过程中。

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临床表现

• 外观改变：最直观的表现即为耳廓形状、大小或位置上的明显异常，具体形式多样，包括但不限于耳廓部分缺失、皱缩、扭曲等。
• 功能障碍：尽管多数情况下获得性耳廓畸形主要表现为美容问题，但在严重情况下，也有可能伴随听力下降等症状，尤其是当病变累及外耳道入口处时。
• 心理社会影响：外观上的显著差异容易给患者带来心理压力，尤其是在青少年及成年人群体中，可能影响个人自信心和社会交往能力。

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参考文献：基于现有公开资料整理，来源包括但不限于《耳鼻喉科学》教材及相关专业期刊文章。