外耳道外生骨疣Exostosis of external auditory canal

更新时间：2025-10-09 15:50:52

外耳道外生骨疣的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

外耳道外生骨疣是一种发生于外耳道骨壁的良性增生性病变，表现为局部过度增生形成的结节状隆起。这类疾病属于获得性外耳道畸形的一种，主要影响外耳道的正常结构和功能。外耳道外生骨疣在ICD11分类系统中编码为AA40.0，归类于非炎症性外耳疾患之下。

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病因学特征

1. 刺激因素：

• 冷水刺激：长期暴露于冷水中是导致外耳道外生骨疣的一个重要因素。特别是在游泳者中较为常见，尤其是经常在冷水中游泳的人群。
• 化学物质：某些化学物质的反复接触也可能引起骨质异常增生。
• 机械刺激：持续性的物理摩擦或压迫可能对骨质产生不良影响，促进骨瘤形成。

2. 病理生理机制：

• 长期的慢性刺激（包括冷水、化学物质或机械因素）可能导致局部组织反应性增生，最终形成骨性突起。病理检查显示，这些骨质中富含活跃的骨细胞和基质成分，但缺乏纤维血管窦。
• 神经血管紊乱被认为是潜在原因之一，这可能影响到骨骼的正常发育过程，促使局部区域出现异常生长现象。
• 个体差异亦在外耳道外生骨疣的发生发展中扮演重要角色，比如遗传背景不同可能使某些人群更易患病。

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病理机制

1. 骨质变化：

• 外耳道骨壁出现局限性过度增生，形成圆形光滑或者半球形的硬结节。这些结节通常位于前壁或后壁位置，并且可以单发或多发。
• 当骨疣增大时，可能会造成外耳道狭窄，影响听力并增加上皮碎屑积聚的风险，从而进一步加剧症状。

2. 结构影响：

• 骨疣的存在不仅改变了外耳道内部的空间分布，还可能通过压迫周围软组织引起不适感或其他相关并发症。
• 在严重情况下，大的外生骨疣几乎完全闭塞了外耳道通道，使得鼓膜难以被观察到，进而干扰正常的听力测试结果。

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临床表现

1. 症状特征：

• 患者常诉说耳部闷胀感、听力减退、耳鸣等症状，部分人还可能出现外耳道湿疹或剧烈疼痛等表现。
• 体检时可见外耳道内有圆形光滑的硬结节或半球形隆起，皮肤覆盖其上且多无明显异常；但在长期受压下，该处皮肤可能会变得菲薄呈灰白色。
• 诊断依据主要是通过耳镜检查来确认病灶的具体位置及其对外耳道的影响程度。

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参考文献：上述信息综合整理自多个医学网站提供的资料，包括但不限于小荷医典、杏林普康、以及39健康网等专业医疗知识平台。