迷路功能障碍Labyrinthine dysfunction

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迷路功能障碍（AB36）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 眩晕/头晕：
   • 常表现为突发旋转性眩晕，伴恶心呕吐、站立不稳（高，70%-90%）。
2. 耳鸣：
   • 耳内鸣响或嗡嗡声，可能单侧或双侧（中，50%-70%）。
3. 听力减退：
   • 感音神经性聋，可累及不同频率，部分伴耳鸣（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 偶发头痛，可能与眩晕或前庭代偿相关（低，10%-30%）。
2. 视觉不适：
   • 眩晕发作期可能出现视物晃动或模糊（低，10%-20%）。
3. 自主神经症状：
   • 恶心、呕吐、冷汗等（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 平衡障碍：
   • 自发性倾倒、步态偏斜或蹒跚（高，70%-90%）。
2. 自发性眼震：
   • 水平或水平旋转性眼震，快相向健侧（中，50%-70%）。
3. 前庭功能减退：
   • 冷热试验显示单侧半规管反应减弱（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 颈肌代偿性紧张：
   • 长期平衡障碍可能导致颈肌张力增高（低，10%-20%）。
2. 体位性血压波动：
   • 急性眩晕发作时可出现短暂血压升高（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 听力测试：
   • 纯音测听示感音神经性聋，言语识别率下降（异常率：约60%-80%）。
2. 前庭功能检查：
   • 眼震电图/视频头脉冲试验（vHIT）显示单侧前庭功能减退（异常率：约70%-90%）。
3. 冷热试验：
   • 单侧半规管反应不对称（异常率：约50%-70%）。
4. 影像学检查：
   • MRI/CT主要用于排除听神经瘤、卒中等结构性病变（阳性率：约10%-20%）。

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注：临床表现因病因、病程及个体差异而异。对于迷路功能障碍的确诊和治疗，需要综合考虑多方面的致病因素，并结合详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查来做出诊断。