索引词Diseases of the ear or mastoid process、其他特指的耳或乳突疾病
缩写其他特指耳或乳突疾病
其他特指的耳或乳突疾病（AC0Y）诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）：
影像学确诊：
颞骨高分辨率CT显示乳突气房浑浊、骨质破坏或胆脂瘤样病变（敏感性90%，特异性95%）。
MRI增强扫描显示中耳/乳突区域软组织强化伴脓肿形成（特异性98%）。
组织病理学证据：
手术标本病理证实胆脂瘤形成或恶性肿瘤（如中耳鳞癌）。
必须条件（核心诊断要素）：
症状组合：至少满足两项核心症状：
耳痛（急性期）或耳漏（慢性期）。
传导性或混合性听力下降（纯音测听气骨导差≥30 dB）。
乳突区压痛或耳后肿胀（触诊阳性）。
体征组合：至少一项客观体征：
鼓膜穿孔/内陷伴活动度受限（耳镜检查）。
耳道脓性分泌物（细菌培养阳性）。
支持条件（辅助诊断依据）：
实验室异常：
血常规：白细胞计数＞12×10⁹/L，中性粒细胞比例＞80%（感染性病变）。
CRP＞50 mg/L，ESR＞40 mm/h（活动性炎症）。
病原学证据：
耳分泌物培养检出铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等典型致病菌。
PCR检测病毒核酸（如单纯疱疹病毒、EB病毒）。
功能评估：
声导抗测试显示B型鼓室图（中耳积液）。
前庭功能检查异常（冷热试验反应不对称＞25%）。
二、辅助检查
检查项目树
mermaid
graph TD
A[辅助检查] --> B[影像学检查]
A --> C[实验室检查]
A --> D[功能评估]
B --> B1(颞骨CT)
B --> B2(MRI增强)
B --> B3(乳突X线)
C --> C1(血常规+CRP)
C --> C2(病原体培养)
C --> C3(血清抗体检测)
D --> D1(纯音测听)
D --> D2(声导抗)
D --> D3(前庭功能测试)