其他特指的耳或乳突疾病Other specified Diseases of the ear or mastoid process

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的耳或乳突疾病（AC0Y）的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 耳痛：

• 持续性或间歇性的耳内疼痛，可能放射至头部或颈部（高，70%-90%）。

2. 听力下降：

• 因中耳传导功能受损或内耳感音功能异常，导致单侧或双侧听力减退（高，60%-80%）。

3. 耳漏：

• 耳道内有脓性、浆液性或血性分泌物流出（高，50%-70%）。

4. 眩晕：

• 内耳或前庭系统受累引起的平衡障碍，表现为头晕、站立不稳（中，20%-40%）。

5. 耳鸣：

• 听到持续性的响声，如嗡嗡声、铃声等（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 发热、乏力、食欲不振等全身感染症状（低，10%-20%）。

2. 面瘫：

• 面神经受累导致面部肌肉无力或麻痹（低，2%-5%）。

3. 头痛：

• 由于炎症扩散或颅内压增高引起的头痛（低，5%-10%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 鼓膜异常：

• 鼓膜充血、浑浊、穿孔或活动度减弱（高，80%-90%）。

2. 外耳道病变：

• 外耳道红肿、渗出物积聚或皮肤糜烂（高，60%-80%）。

3. 乳突压痛：

• 乳突受累时触诊区压痛明显（高，70%-90%）。

4. 耳后淋巴结肿大：

• 继发于感染性疾病，耳后淋巴结肿大并有触痛（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 前庭功能障碍：

• 眼震、步态不稳等前庭系统异常（低，10%-20%）。

2. 颅内并发症相关体征：

• 颞叶脓肿、脑膜炎等颅内并发症的体征（低，1%-5%）。

---

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• 细菌培养阳性：从耳部分泌物中分离出致病菌（检出率：约50%-70%）。
• 病毒核酸检测：PCR检测病毒核酸阳性（检出率：约30%-50%）。

2. 血常规：

• 白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加（阳性率：约50%-70%）。

3. 影像学表现：

• CT扫描：乳突受累时可见气房浑浊、骨质破坏或脓肿形成（异常率：约70%-85%）。
• MRI检查：显示软组织炎症、脓肿或颅内并发症（异常率：约80%-90%）。

---

注释

• 出现几率：上述出现几率基于文献和临床经验，但具体数据可能因病因、病程阶段及个体差异而变化。
• 临床表现：临床表现与具体病因密切相关。化脓性感染（如急性中耳炎继发乳突炎）以耳痛、耳漏和鼓膜穿孔为主；胆脂瘤可表现为渐进性听力下降；免疫抑制患者更易出现坏死性病变和全身感染。

参考文献：

• 《默沙东诊疗手册》关于乳突炎的研究报告
• ICD-11编码说明及相关解剖生理学教材内容