岩锥炎Petrositis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Petrositis、岩锥炎、岩骨炎、岩骨骨炎 [possible translation]、岩骨骨髓炎 [possible translation]、岩骨骨髓炎、岩骨骨炎、急性颞骨岩部炎、慢性颞骨岩部炎、岩骨龋
同义词inflammation of petrous bone、osteitis of petrous bone、osteomyelitis of petrous bone
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
岩锥炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
岩锥炎（Petrositis）是一种少见但严重的颞骨感染性疾病，主要影响岩部（即颞骨的一部分）。它可涉及中耳、乳突以及内耳结构。根据病程可分为急性岩锥炎和慢性岩锥炎，两者在临床表现、并发症及预后方面存在差异。
病因学特征
- 感染源与途径：
- 细菌感染是最常见的原因，通常继发于中耳或乳突炎症未能得到有效控制，致病菌通过乳突气房扩散至岩部。
- 其他较少见的原因包括真菌感染、病毒感染等，尤其是免疫力低下患者更容易发生此类情况。
- 易感因素：
- 中耳炎史：反复发作的急性或慢性中耳炎为重要背景条件。
- 解剖异常：如乳突气化不良增加感染风险。
- 免疫功能障碍：艾滋病、糖尿病患者因免疫防御机制受损而更易于罹患此病。
病理机制
- 局部解剖特点：
- 岩部含有大量气房，且邻近多个重要神经血管结构（如面神经、内耳及颈内动脉），当发生炎症时容易波及周围组织器官，引起相应症状。
- 由于其特殊位置关系，一旦形成脓肿难以自行排出，导致病情迁延不愈。
- 炎症过程：
- 急性期表现为红肿热痛典型征象，伴随白细胞计数升高；随着炎症加重可能出现脓液积聚形成脓肿。
- 慢性过程中则以肉芽组织增生为主，虽然症状较轻但可能造成持续损害。
- 并发症发展：
- 病变向颅内蔓延可引发脑膜炎、硬膜下脓肿甚至脑脓肿等严重后果。
- 对听觉传导路径的影响可能导致听力下降；累及面神经则出现面部肌肉无力或麻痹现象。
- 若累及邻近的展神经（第VI对脑神经），可能引发复视（岩尖综合征/Gradenigo综合征）。
临床表现
- 一般症状：
- 发热：体温升高是常见体征之一，尤其在急性病例中更为明显。
- 头痛：多位于患侧头部，性质为钝痛或刺痛，夜间加剧。
- 耳漏：可见脓性分泌物流出外耳道。
- 特异性症状：
- 听力减退：随病变程度加深而逐渐加重。
- 面瘫：面神经受压或直接损伤所致。
- 平衡失调与眩晕：内耳前庭系统受累的结果。
- 复视：展神经受累导致的眼球外展受限（岩尖综合征典型表现之一）。
以上信息基于检索到的相关资料整理而成，具体诊断需结合影像学检查结果，并由专业医师进行综合判断。