核苷酸代谢紊乱Disorders of nucleotide metabolism 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Disorders of nucleotide metabolism、核苷酸代谢紊乱、Aicardi-Goutières综合征、脑病伴基底神经节钙化、脑病伴颅内钙化和脑脊液慢性淋巴细胞增多、Aicardi-Goutières综合征1型、TREX缺乏症、DNASE III 缺乏症、Aicardi-Goutières综合征2型、RNASEH2B缺乏症、Aicardi-Goutières综合征3型、RNASEH2C缺乏症、Aicardi-Goutières综合征4型、RNASEH2A缺乏症、Aicardi-Goutières综合征5型、SAMHD1缺陷、囊性白质脑病，不伴巨脑畸形、RNASET2缺陷性囊性白质脑病
展开 别名 先天性核苷酸代谢缺陷、遗传性核苷酸代谢紊乱
展开 (5C55.2)核苷酸代谢紊乱的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
痛风症状 ：
急性关节炎发作，尤其是足趾第一跖趾关节红肿热痛（常见于嘌呤代谢障碍，如高尿酸血症，约70%-80%）。
反复发作的单关节或少关节疼痛（30%-40%）。
神经系统症状 ：
早期婴儿期出现发育迟缓、癫痫发作、痉挛性瘫痪等（见于Aicardi-Goutières综合征，约50%-70%）。
认知功能下降、运动障碍（约30%-50%）。
皮肤病变 ：
冻疮样皮疹（见于Aicardi-Goutières综合征，约40%-50%）。
其他可能症状
全身伴随症状 ：
发热、头痛（多见于急性炎症反应，约10%-20%）。
易感染（由于免疫系统受损，约10%-20%）。
体征（客观检测结果） 典型体征
痛风相关体征 ：
关节红肿热痛，尤其是足趾第一跖趾关节（约70%-80%）。
痛风石形成（长期高尿酸血症，约30%-40%）。
神经系统体征 ：
颅内钙化灶（见于Aicardi-Goutières综合征，约50%-70%）。
脑脊液淋巴细胞增多（约30%-50%）。
皮肤体征 ：
冻疮样皮疹（见于Aicardi-Goutières综合征，约40%-50%）。
非典型体征
眼部体征 ：
视网膜血管异常（约10%-20%）。
视神经受累（视盘水肿，约5%-10%）。
其他体征 ：
肝脾肿大（约10%-20%）。
黄疸（约5%-10%）。
实验室与影像学特征
病原学及生化检测 ：
尿酸水平升高 （高尿酸血症，约70%-90%）。尿中排出过多的二氢嘧啶类物质 （嘧啶代谢障碍，约40%-60%）。特定酶活性降低或缺失 （如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏，约50%-70%）。
影像学表现 ：
颅内钙化灶 （见于Aicardi-Goutières综合征，约50%-70%）。脑萎缩 （进行性神经系统损害，约30%-50%）。视网膜血管异常 （眼底检查可见，约10%-20%）。
注：临床表现因具体酶缺陷类型和个体差异而异。某些类型的核苷酸代谢紊乱可能伴有严重的神经系统损害，特别是Aicardi-Goutières综合征，而高尿酸血症则主要表现为痛风症状。详细的诊断需要结合临床表现、实验室检测和影像学检查结果。