索引词Disorders of protein N-glycosylation、蛋白质N糖基化异常、磷酸甘露糖酶2缺乏症、碳水化合物糖蛋白缺乏综合征1A型、先天性糖基化1A型疾病、CDG[先天性糖基化紊乱]综合征1A型、磷酸甘露糖异构酶缺乏症、碳水化合物糖蛋白缺乏综合征1B型、先天性糖基化1B型、CDG[先天性糖基化障碍]综合征1B型、SLSJ[Saguenay-Lac-Saint-Jean]综合征、SLSJ综合征、葡萄糖基转移酶1缺乏症、碳水化合物缺乏型糖蛋白综合征1C型、先天性糖基化紊乱1C型、CDG[先天性糖基化紊乱]综合征1C型、Dol-P-Glc:Man9-GlcNAc2-P-P-Dol葡糖基转移酶缺陷、甘露糖转移酶6缺乏症、碳水化合物缺乏糖蛋白综合征1D型、先天性糖基化疾病1D型、CDG[先天性糖基化紊乱]综合征1D型、Dol-P-Man:Man5-GlcNAc2-P-P-Dol甘露糖基转移酶缺陷、甘露糖转移酶8缺乏症、碳水化合物缺乏型糖蛋白综合征1G型、先天性糖基化型1G型、CDG[先天性糖基化紊乱]综合征1G型、Dol-P-Man:Man7-GlcNAc2-P-P-Dol甘露糖基转移酶缺乏症、葡萄糖基转移酶2缺乏症、碳水化合物缺乏糖蛋白综合征1H型、先天性糖基化1H型、CDG[先天性糖基化紊乱]综合征1H型、Dol-P-Glc:Glc 1-Man9-GlcNAc 2-P-P-Dol葡萄糖基转移酶缺陷、甘露糖基转移酶2缺乏症、碳水化合物缺乏糖蛋白综合征1I型、先天性糖基化障碍1I型、CDG[先天性糖基化紊乱]综合征1I型、Dol-P-Man:Man1-GlcNAc2-P-P-Dol甘露糖基转移酶缺陷、萜醇基磷酸N-乙酰半乳糖胺磷酸转移酶缺乏症、碳水化合物缺乏糖蛋白综合征1J型、先天性糖基化型1J型、CDG[先天性糖基化紊乱]综合征1J型、UDP-GlcNAc:Dol-P-GlcNac-P转移酶缺陷、甘露糖基转移酶1缺乏症、碳水化合物缺乏糖蛋白综合征1K型、先天性糖基化型1K型、CDG[先天性糖基化紊乱]综合征1K型、Dol-P-Man:GlcNAc2-P-P-Dol甘露糖基转移酶缺乏症、甘露糖基转移酶7-9缺乏、1L的碳水化合物缺乏糖蛋白综合征、CDG[[先天性糖基化紊乱]综合征1L型、1L糖基化的先天性疾病、Dol-P-Man:Man6和Man8-GlcNAc2-P-P-Dol甘露糖基转移酶缺乏症、M5-DLO翻转缺陷、CDG[先天性糖基化紊乱] 1N型综合征、Man5GlcNAc2-PP-Dol翻转缺陷、RTF1-CDG、N-乙酰葡糖胺基转移酶缺乏症、2A型碳水化合物缺乏糖蛋白综合征、先天性糖基化2A型、CDG[[先天性糖基化紊乱]综合征2A型、葡萄糖苷酶1缺乏症、2B型碳水化合物缺乏型糖蛋白综合征、先天性糖基化2B型、CDG[先天性糖基化障碍]综合征2B型、TUSC3先天性糖基化紊乱、TUSC3-CDG、SRD5A3先天性糖基化紊乱、类固醇5-α-还原酶3型缺乏引起的先天性糖基化紊乱、智力缺陷-白内障-眼缺损-脊柱后凸、Kahrizi综合征、智力缺陷,Kahrizi型、SRD5A3-CDG、DPM3先天性糖基化紊乱、先天性糖基化型1O型、碳水化合物缺乏型糖蛋白综合征1型、CDG[先天性糖基化紊乱]综合征1O型、ALG11先天性糖基化紊乱、CDG[先天性糖基化紊乱]综合征1P型、1P的碳水化合物缺乏糖蛋白综合征、先天性糖基化1P型、磷酸葡萄糖苷酶-1缺乏症、PGM1-CDG[磷酸葡萄糖苷酶-1缺乏症]、先天性糖基化1t型
缩写CDG、STT3A-CDG
别名STT3A相关先天性糖基化异常、寡糖转移酶缺乏症、先天性糖基化异常综合征、N-糖基化代谢缺陷
(5C54.0)蛋白质N糖基化异常的核心症状与体征
症状(主观感受)
核心症状
神经发育迟缓:
运动发育延迟(如抬头、坐立、行走延迟)(常见,70%-90%)。
语言和认知功能障碍(中度至重度智力障碍)(高,60%-80%)。
喂养困难:
婴儿期吸吮无力、反复呕吐、体重增长缓慢(常见,80%-90%)。
凝血功能障碍:
自发性鼻出血、皮下瘀斑(与抗凝血酶III等凝血因子糖基化缺陷相关)(常见,50%-70%)。
次要症状
癫痫发作:
局灶性/全面性发作(较少见,20%-40%)。
视觉障碍:
斜视、眼球震颤(与视神经或视网膜病变相关)(较少见,15%-30%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
小脑性共济失调:
步态不稳、意向性震颤(常见,60%-80%)。
肝脾肿大:
肝脏边缘钝圆、脾脏肋下可触及(高,70%-90%)。
脂肪异常分布:
皮下脂肪减少伴臀部脂肪堆积(CDG-Ia型特异性表现)(常见,50%-70%)。
神经体征
肌张力低下:
全身性肌张力减退(新生儿期显著)(高,80%-95%)。
周围神经病变:
腱反射减弱、远端感觉异常(较少见,10%-25%)。
实验室与影像学特征
血浆转铁蛋白电泳异常:
Ⅰ型CDG:唾液酸缺乏导致二唾液酸转铁蛋白比例升高(诊断敏感性>95%)。
Ⅱ型CDG:出现单唾液酸或四唾液酸转铁蛋白异常条带(特异性标志)。
凝血功能检测:
抗凝血酶III、蛋白C/S活性降低(常见,60%-80%)。
神经影像学:
小脑萎缩(MRI显示小脑体积缩小)(常见,70%-85%)。
脑白质异常信号(T2加权像高信号)(较少见,30%-50%)。
注:
发生率数据基于《先天性糖基化障碍国际诊疗指南(2020)》及《Journal of Inherited Metabolic Disease》多中心研究统计。