低镁血症Hypomagnesaemia
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关键词
索引词Hypomagnesaemia、低镁血症、镁缺乏 [possible translation]、镁缺乏、原发性家族性低镁血症、家族性低钾血症-高钙尿症、家族性低钾血症-低镁血症、原发性肾小管低钾血症低镁血症伴低钙尿、Gitelman综合征、家族性低镁血症-高钙尿症-肾钙质沉着症-严重的眼部受累、家族性原发性低镁血症伴高钙尿症和肾钙质沉着症，伴严重的眼部受累、高钙尿症-双侧黄斑缺损、Meier-Blumberg-Imahorn综合征、家族性低镁血症-高钙尿症-肾钙质沉着症、HOMG3[肾性低镁血症3型]、肾性低镁血症3型、青光眼型孤立性常染色体显性遗传低血镁症、孤立性常染色体显性遗传性低镁血症，青光眼型、选择性镁吸收不良引起的低镁血症、肠道低镁血症伴继发性低钙血症、HOMG1[肠道低镁血症1型]、孤立性家族性肠低镁血症、肠道低镁血症1型、镁吸收不良、低镁尿症伴低尿酸血症、肾性低镁血症2型、孤立显性低镁血症、HOMG2[肾性低镁血症2型]、低镁血症伴正常性尿症、肾性低镁血症4型、HOMG4[肾性低镁血症4型]、继发性低镁血症、药物性低镁血症
同义词Magnesium deficiency
低镁血症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
神经肌肉系统症状：
- 肌肉震颤和抽搐：四肢、面部及眼睑肌肉的不自主抽动，手足搐搦（常伴随低钙血症，70%-90%）。
- 肌无力：全身或局部肌肉无力感，影响日常活动（60%-80%）。
- 反射亢进：腱反射增强，如膝跳反射过度活跃（50%-70%）。
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消化系统症状：
- 恶心和呕吐：食欲减退，频繁呕吐（30%-50%）。
- 腹胀和便秘：胃肠道功能紊乱导致的腹部不适（40%-60%）。
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中枢神经系统症状：
- 焦虑和易激动：情绪波动，烦躁不安（40%-60%）。
- 嗜睡和乏力：精神状态差，感到疲倦（30%-50%）。
- 性格改变：认知功能下降，记忆力减退，行为异常（30%-50%）。
- 严重时可出现癫痫发作：意识丧失，全身性强直-阵挛发作（5%-10%，严重病例）。
其他可能症状
- 心律失常：
- 视觉异常：
体征（客观检测结果）
典型体征
-
神经肌肉系统体征：
- 手足搐搦：手指、脚趾不自主抽动（常伴随低钙血症，70%-90%）。
- 肌束震颤：肌肉表面可见细微的颤动（60%-80%）。
- 腱反射亢进：膝跳反射和其他腱反射增强（50%-70%）。
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心血管系统体征：
- 心律不齐：心电图显示QT间期延长、尖端扭转型室速等（10%-20%）。
非典型体征
- 皮肤和黏膜体征：
- 眼部体征：
实验室与影像学特征
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血清镁浓度测定：
- 血清镁水平低于0.75毫摩尔/升（确诊标准）。
- 常见伴随电解质紊乱：低钾血症、低钙血症（70%-90%）。
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心电图表现：
- QT间期延长：T波平坦或倒置，尖端扭转型室速（10%-20%）。
- 室性早搏：心电图可见室性早搏（10%-20%）。
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其他辅助检查：
- 尿镁排泄量测定：取决于病因（如肾脏丢失时增多，胃肠道丢失或摄入不足时减少）。
- 血液生化检查：可发现肝功能异常、肾功能异常等（30%-50%）。
注：低镁血症的症状和体征可能因个体差异、病因不同而有所变化。在临床实践中，应结合详细的病史、体格检查和实验室检查结果进行综合判断和诊断。