排卵过少Oligo-ovulation
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关键词
索引词Oligo-ovulation、排卵过少
排卵过少 (5A80.4) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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月经紊乱
- 月经周期延长（＞35天）、间歇期出血或完全无规律。这是最常见的症状，通常表现为月经周期的不规则性。
- 出现几率：高（70%-90%）
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生育能力下降
- 自然怀孕的机会显著降低，由于排卵机会减少，受孕困难。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
轻微腹痛
- 部分患者在排卵期间可能出现轻微的下腹部疼痛（排卵痛），但一般无严重不适感。
- 出现几率：中等（40%-60%）
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乳房胀痛
- 有些患者可能伴有乳房胀痛，尤其是在月经前后。
- 出现几率：中等（40%-60%）
其他可能症状
-
情绪波动
- 由于激素水平的变化，部分患者可能出现情绪波动、易怒等症状。
- 出现几率：较低（10%-30%）
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体重变化
- 体重的增加或减少可能会影响激素平衡，进而影响排卵。
- 出现几率：较低（10%-30%）
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多毛和痤疮
- 少数患者可能出现多毛症和痤疮，提示可能存在高雄激素血症。
- 出现几率：较少见（5%-10%）
体征（客观检测结果）
典型体征
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妇科检查
- 妇科检查一般无特殊体征，少数患者可有多毛，提示可能为多囊卵巢综合征，但不能确诊。
- 出现几率：低（10%-30%）
-
盆腔检查
- 盆腔检查均属正常范围，偶可有单侧或双侧卵巢囊性增大。
- 出现几率：低（10%-30%）
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基础体温监测
- 基础体温上升在LH峰后2日，黄体酮水平低于正常值（如<4 ng/ml）。
- 出现几率：中等（40%-60%）
非典型体征
-
超声检查
- 卵巢体积增大，可见多个小卵泡，但多数无法发育成熟。
- 出现几率：中等（40%-60%）
-
内分泌检查
- 血液激素测定显示FSH和LH比例失调，雌激素水平波动或相对升高，孕酮水平低下。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
诊断性刮宫
- 诊断性刮宫显示子宫内膜呈增生期改变或缺乏典型分泌期变化，提示无排卵。
- 出现几率：中等（40%-60%）
实验室与影像学特征
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血液激素测定
- FSH、LH、雌二醇、孕酮水平异常：血液中促性腺激素（FSH和LH）水平异常，雌二醇水平波动或相对升高，孕酮水平低下。
- 异常率：高（70%-90%）
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超声检查
- 卵巢多囊样改变：卵巢体积增大，可见多个小卵泡，但多数无法发育成熟。
- 异常率：中等（40%-60%）
-
基础体温图
- 体温曲线异常：基础体温曲线缺乏典型的双相变化，提示无排卵或排卵障碍。
- 异常率：中等（40%-60%）
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诊断性刮宫
- 子宫内膜病理改变：诊断性刮宫显示子宫内膜呈增生期改变或缺乏典型分泌期变化，提示无排卵。
- 异常率：中等（40%-60%）
注：排卵过少的症状和体征因个体差异而异，临床表现也可能受到其他因素的影响。建议结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果进行综合评估。