卵巢功能障碍Ovarian dysfunction

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卵巢功能障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 月经紊乱：
   • 月经周期不规律，表现为月经频发或稀发、经量减少以及闭经（70%-90%）。
2. 情绪波动：
   • 情绪不稳定，易怒、焦虑或抑郁（50%-70%）。
3. 性欲减退：
   • 性欲下降，性生活兴趣减少（40%-60%）。
4. 潮热和出汗：
   • 类似更年期症状，如面部潮红、多汗（40%-60%）。

其他可能症状

1. 阴道干涩：
   • 阴道分泌物减少，性交时疼痛（20%-40%）。
2. 睡眠障碍：
   • 失眠或睡眠质量差（10%-30%）。
3. 皮肤干燥：
   • 皮肤失去光泽，变得干燥（10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生殖器发育不全：
   • 青春期前发病者可能出现第二性征发育迟缓或不完全，包括乳房发育不良、阴毛分布稀疏等现象（30%-50%）。
2. 子宫内膜薄：
   • 子宫内膜增生不足，表现为子宫内膜薄（60%-80%）。
3. 卵泡发育异常：
   • 超声检查可见卵泡数量减少或无成熟卵泡（70%-90%）。

非典型体征

1. 骨密度降低：
   • 长期雌激素水平低下可能导致骨质疏松（10%-20%）。
2. 血管舒缩症状相关体征：
   • 严重雌激素缺乏可能导致皮肤温度调节异常（<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 激素水平检测：
   • 促卵泡刺激素（FSH）升高：连续两次测量FSH > 25 IU/L（检出率：约80%-90%）。
   • 雌二醇（E2）水平降低：通常 < 20 pg/mL（检出率：约70%-80%）。
2. 抗苗勒管激素（AMH）水平：
   • AMH水平显著降低，通常 < 1.0 ng/mL（检出率：约70%-80%）。
3. 超声检查：
   • 卵巢体积缩小：卵巢大小小于正常范围（检出率：约70%-80%）。
   • 卵泡数量减少：每侧卵巢可见的窦状卵泡数少于5-7个（检出率：约70%-80%）。

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注：临床表现因个体差异及病情严重程度而异。具体诊断需结合详细的病史、体检及辅助检查结果综合判断。