亚急性甲状腺炎Subacute thyroiditis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Subacute thyroiditis、亚急性甲状腺炎、非化脓性甲状腺炎NOS、假肉芽肿性甲状腺炎、亚急性肉芽肿性甲状腺炎、de Quervain甲状腺炎、非化脓性亚急性甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、德奎尔万甲状腺炎、奎万氏状腺炎、匍行性甲状腺炎、假结核性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、迁延性爬行性甲状腺炎、急性非化脓性甲状腺炎、假性结核性甲状腺炎 [possible translation]、假性结核性甲状腺炎
同义词pseudogranulomatous thyroiditis、subacute granulomatous thyroiditis、de Quervain thyroiditis、nonsuppurative subacute thyroiditis、giant-cell thyroiditis、granulomatous thyroiditis、pseudotuberculous thyroiditis、nonsuppurative thyroiditis NOS
亚急性甲状腺炎（5A03.1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 颈部疼痛：
- 通常是患者最突出的症状，疼痛可以向耳部、下颌区域放射，可能突然发生或逐渐加重（80%-90%）。
[[2]]
- 发热：
- 部分患者可能出现低热至中度发热，伴有全身不适感（50%-60%）。
[[2][6]]
- 上呼吸道感染前驱症状：
- 病程早期可有咽痛、乏力、肌肉酸痛等类似感冒的症状（50%-70%）。
[[4][6]]
其他可能症状
- 心悸、手抖：
- 早期因甲状腺激素释放增多，部分患者出现一过性甲亢症状（40%-50%）。
[[3][6]]
- 畏寒、便秘：
- 约1/4患者在病程6~8周后出现甲减症状（25%-30%）。
[[3][6]]
- 体重波动：
- 甲亢期体重减轻，甲减期可能增加（15%-25%）。
[[6][11]]
体征（客观检测结果）
典型体征
- 甲状腺肿大伴触痛：
- 甲状腺轻至中度肿大，质地硬，触痛显著（90%-100%）。
[[5][6]]
- 局部淋巴结肿大：
- 少数患者伴同侧颈部淋巴结轻度肿大（5%-10%）。
[[6]]
非典型体征
- 眼睑浮肿及面部潮红：
- 心率增快：
- 甲亢期心率可加快，甲减期恢复正常或减慢（20%-30%）。
[[3][6]]
实验室与影像学特征
- 血沉加快：
- ESR显著升高（通常＞50mm/h），是重要诊断线索（80%-90%）。
[[4][6]]
- 甲状腺摄碘率受抑制：
- 早期甲亢期T3、T4升高，但摄碘率降低（"分离现象"）（70%-80%）。
[[4][6]]
- 超声检查异常：
- 甲状腺实质回声不均，局灶性低回声区边界模糊（60%-70%）。
[[6][11]]
注：上述数据基于文献报道的估计值，具体表现可能因个体差异而异。[[2][3][4][6][11]]