未特指的脚气病Unspecified Beriberi

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未特指的脚气病的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 神经系统症状：

   • 感觉异常：四肢远端出现麻木、刺痛等感觉异常（常见，60%-80%）。
   • 肌力减退：肌肉无力，尤其是下肢（常见，50%-70%）。
   • 反射减弱：膝跳反射和其他深部腱反射减弱或消失（常见，40%-60%）。

2. 心血管系统症状：

   • 心悸：心跳加快或不规则（常见，30%-50%）。
   • 呼吸困难：活动后或平躺时加重（常见，40%-60%）。
   • 水肿：下肢明显浮肿，严重时可累及全身（常见，50%-70%）。

3. 胃肠道症状：

   • 食欲不振：恶心、呕吐、腹胀（较少见，20%-30%）。
   • 便秘：排便困难（较少见，10%-20%）。

4. 婴儿特有的症状：

   • 烦躁不安：哭声嘶哑以至失音，反应迟钝（常见于婴儿，50%-70%）。
   • 喂食呛咳：进食时易呛咳（常见于婴儿，40%-60%）。
   • 突然发生的心力衰竭：婴儿突发心力衰竭，表现为烦躁不安、尖叫、气促、出冷汗、唇指青紫（罕见但严重，5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

1. 神经系统体征：

   • 周围神经炎：感觉和运动功能障碍，腓肠肌压痛（常见，60%-80%）。
   • 蹲踞试验阳性：患者取蹲踞姿势时，小腿疼痛、起立困难（常见，50%-70%）。
   • 踝膝反射异常：大都减退或消失（常见，40%-60%）。

2. 心血管系统体征：

   • 心动过速：心率增快（常见，40%-60%）。
   • 肝脏肿大：肝区触诊可发现肝脏增大（常见，30%-50%）。
   • 水肿：下肢明显浮肿，严重时可累及全身（常见，50%-70%）。

3. 其他体征：

   • 体重下降：营养不良导致的体重减轻（较少见，10%-20%）。
   • 皮肤干燥：皮肤失去弹性，干燥脱屑（较少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿中硫胺素排泄量测定：

   • 尿中维生素B1排泄量减少（具有一定的参考价值，但易受利尿剂等因素影响）。

2. 血液检查：

   • 红细胞转酮醇酶活性系数：增高提示维生素B1缺乏（敏感性较高，约60%-80%）。

3. 心电图：

   • ST段和T波改变：心电图显示ST段和T波异常，反映心肌缺血或损伤（常见，50%-70%）。

4. 超声心动图：

   • 心脏扩大：左心室扩张，心功能减退（常见，40%-60%）。

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注：未特指的脚气病是一种由于维生素B1（硫胺素）缺乏引起的疾病，其临床表现可以包括干性脚气病（神经型）和湿性脚气病（心脏型）的症状。具体表现因个体差异而异，诊断需结合详细的病史、临床表现及实验室检查结果。