未特指的维生素B1缺乏Unspecified Vitamin B1 deficiency
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关键词
索引词Vitamin B1 deficiency、未特指的维生素B1缺乏、维生素B1缺乏、硫胺素缺乏
未特指的维生素B1缺乏的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 神经系统症状：
- 感觉异常：四肢远端出现麻木、刺痛或烧灼感，常见于下肢（高，70%-90%）。
- 肌力减退：肢体无力，特别是下肢更为明显（高，70%-80%）。
- 精神状态改变：注意力不集中、记忆力减退、情绪波动（中，40%-60%）。
- 心血管系统症状：
- 心悸：心跳加快或不规则（中，50%-70%）。
- 气短：轻微活动后呼吸困难（中，50%-60%）。
- 胃肠道症状：
- 食欲不振：对食物的兴趣减少（高，70%-80%）。
- 恶心呕吐：进食后容易感到不适并呕吐（中，40%-60%）。
- 便秘：排便困难或次数减少（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 疲劳：持续性疲倦感（中，40%-60%）。
- 烦躁不安：情绪不稳定，易激动（低，20%-30%）。
- 体重下降：由于食欲减退和消化吸收障碍导致（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统体征：
- 腱反射减弱或消失：膝跳反射等腱反射降低或无法引出（高，70%-80%）。
- 肌肉萎缩：四肢尤其是下肢的肌肉体积减少（中，50%-70%）。
- 心血管系统体征：
- 水肿：脚踝及下肢出现凹陷性水肿（中，50%-70%）。
- 心动过速：心率增快（中，50%-60%）。
- 心脏扩大：心界向左下扩大（低，10%-20%）。
- 胃肠道体征：
- 腹胀：腹部膨隆（中，30%-50%）。
- 肠鸣音减弱：听诊时肠鸣音减少（中，30%-50%）。
非典型体征
- 皮肤改变：
- 皮肤干燥：皮肤失去弹性，变得干燥粗糙（低，10%-20%）。
- 眼部问题：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血清维生素B1水平降低（检出率：约70%-90%）：血浆硫胺素浓度低于正常值。
- 尿液检查：
- 负荷试验后尿硫胺素排泄量减少（阳性率：约60%-80%）：口服维生素B1负荷剂量后尿中排出量显著减少。
- 心电图表现：
- ST段和T波改变（异常率：约50%-70%）：ST段压低、T波倒置或低平。
- 影像学表现：
- X线胸片：可能显示心脏增大（异常率：约20%-30%）。
- 超声心动图：可发现心脏功能不全的表现，如射血分数降低（异常率：约30%-50%）。
注：临床表现因个体差异而异。严重程度取决于维生素B1缺乏的程度和持续时间。慢性酒精滥用者、孕妇、哺乳期妇女以及长期营养不良的人群更容易出现严重的维生素B1缺乏症状。