卡那霉素BBekanamycin

更新时间：2025-05-27 22:53:53

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（氨基糖苷类抗生素）。
• 来源与性状
  卡那霉素B（Bekanamycin）是从链霉菌属中提取的氨基糖苷类抗生素，其硫酸盐为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水。该药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，对革兰氏阴性菌（如大肠埃希菌、克雷伯菌属）和部分革兰氏阳性菌（如葡萄球菌属）敏感。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为抗生素，需在医生指导下使用，但未列入麻醉、精神药品等特殊管制类别。
• 临床价值
  替代药（A）。尽管具有抗菌活性，但因其耳毒性和肾毒性风险，现多用于特定感染或替代其他氨基糖苷类耐药情况。

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二、核心功效与临床应用

1. 适应症
   • 敏感菌引起的眼部感染：结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼睑炎、睑板腺炎等。
   • 其他感染（需根据剂型调整）：如滴眼液仅限局部使用，注射剂需严格评估全身感染风险。

2. 作用机制
   通过不可逆结合细菌核糖体30S亚基，干扰蛋白质合成，发挥杀菌作用。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 耳毒性：高频听力减退、耳鸣、耳部饱满感，严重者可致永久性耳聋。
  2. 肾毒性：血尿、尿量减少、肾功能不全，尤其易发生于原有肾损害或高剂量使用者。
  3. 神经肌肉阻滞：呼吸抑制、肌无力（罕见但危险）。
  4. 胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲减退。
  5. 过敏反应：皮疹、药热，偶见过敏性休克。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：
     • 对氨基糖苷类过敏者；
     • 严重肾功能不全或听力障碍患者；
     • 孕妇及哺乳期妇女（除非明确必需）。
  2. 风险管控：
     • 避免长期或超剂量使用；
     • 监测肾功能及听力（尤其儿童、老年患者）；
     • 滴眼液不可直接注入眼内或接触皮肤，防止污染。

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参考文献

1. 氨基糖苷类抗生素的耳毒性及肾毒性研究进展（2012）。
2. 硫酸卡那霉素注射液临床应用与安全性评价（2024）。
3. 抗结核药物不良反应的临床管理（2020）。
4. 眼部感染治疗指南（2024）。

重要提示：具体用药需结合患者个体情况，严格遵循医嘱，出现不良反应立即停药并就医。