布地奈德Budesonide

更新时间：2025-05-27 22:55:27

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（合成糖皮质激素类药物）

来源与性状
布地奈德是人工合成的非卤化糖皮质激素，以淡米色固体或混悬液形态存在。其分子结构特点为与糖皮质激素受体高亲和力结合，具有高效局部抗炎作用，临床剂型包括吸入粉雾剂、气雾剂、鼻喷雾剂和混悬液。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：作为局部使用的糖皮质激素，未被列入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴，但需凭医师处方使用。

临床价值
首选药（F）
原因：作为吸入性糖皮质激素，是哮喘长期控制的一线药物，可替代或减少全身性激素使用，对过敏性鼻炎和鼻息肉具有明确抗炎疗效。

---

二、核心功效与临床应用

1. 支气管哮喘

   • 用于轻度至重度持续性哮喘的长期控制，抑制气道炎症反应，降低黏液分泌及气道高反应性，预防急性发作。
   • 可替代口服激素治疗，适用于需避免全身性激素副作用的患者。

2. 过敏性鼻炎

   • 鼻喷雾剂缓解季节性/常年性过敏性鼻炎症状（鼻痒、流涕、鼻塞），减少鼻黏膜炎症介质释放。

3. 鼻息肉治疗

   • 改善鼻息肉相关症状，术后可预防息肉再生。

4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）

   • 减轻气道炎症，延缓肺功能下降，需与其他支气管扩张剂联用。

---

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 局部反应：口腔咽喉念珠菌感染（鹅口疮）、声音嘶哑、咽喉刺激（吸入后未漱口易发）。
• 全身反应（高剂量长期使用）：骨质疏松、皮肤变薄、眼压升高（青光眼）。
• 罕见风险：鼻中隔穿孔（鼻喷雾剂）、过敏反应（皮疹、血管性水肿）。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：对布地奈德过敏者。
• 相对禁忌：活动性肺结核、未控制的真菌/病毒感染（如口腔念珠菌病）、重度支气管扩张症。
• 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊；运动员慎用（可能影响药检）。

注意事项

1. 吸入后需彻底漱口以减少真菌感染风险。
2. 不可用于急性支气管痉挛的急救治疗（需联用速效β2受体激动剂）。
3. 长期高剂量使用需监测骨密度及眼部状况。

---

重要提示：具体用药方案需由医师根据患者病情制定，出现严重不良反应或疗效不足时应及时就医调整治疗。