碳水化合物Carbohydrates

更新时间：2025-05-27 22:53:05

一、药物基本属性

• 药品分类
  药用辅料（作为药物制剂中的赋形剂或载体）；能量补充剂（作为营养支持类生物制品）
• 来源与性状
  碳水化合物主要来源于植物（如淀粉、纤维素）或合成制备，性状通常为白色结晶性粉末或颗粒，易溶于水。在医药领域，其作为辅料时用于改善药物剂型的物理性质，作为营养剂时则为能量供体。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）或乙类OTC（OTC-B）。作为药用辅料时属于非管制类；作为口服营养补充剂时因安全性较高，通常归类为乙类OTC，可在药店自行购买。
• 临床价值
  首选药（F）。作为能量补充和营养支持的核心成分，广泛用于围手术期营养管理、消化道功能障碍患者的肠内营养支持，以及慢性消耗性疾病的能量维持。

二、核心功效与临床应用

• 能量供给：通过代谢生成葡萄糖，为中枢神经系统和红细胞提供必需能量，1克碳水化合物可产生4千卡热量。
• 营养支持：在肠内营养制剂（如TPF-T）中作为主要热量来源，改善肿瘤患者、吞咽障碍者的营养不良状态。
• 血糖调控：特定配方用于糖尿病患者的血糖管理，如缓释型碳水化合物可降低餐后血糖波动。
• 药物制剂优化：作为胶囊壳材料（如羟丙甲纤维素）提高药物稳定性，或作为冻干保护剂维持生物制品活性。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 短期过量可能引发腹胀、腹泻（渗透性作用导致肠道水分潴留）；
  • 长期过量摄入可能加重胰岛素抵抗，增加代谢综合征风险；
  • 静脉输注高浓度葡萄糖可能引发高血糖或渗透性利尿。

• 禁忌与风险

  • 未控制的糖尿病患者禁用高GI（升糖指数）类制剂；
  • 肠梗阻患者禁止使用肠内营养剂；
  • 先天性碳水化合物代谢异常（如果糖不耐受、半乳糖血症）需严格避免相关类型；
  • 腹膜透析液中含葡萄糖，终末期肾病患者需监测渗透压平衡。

重要提示

使用任何含碳水化合物的医药产品前，需由临床医生评估患者代谢状态、营养需求及基础疾病，制定个体化方案。肠外营养支持必须在医疗机构监护下实施。