右旋糖Dextrose

更新时间：2025-05-27 22:54:45

一、药物基本属性

• 药品分类
  右旋糖（Dextrose）属于化学药品中的碳水化合物类，是葡萄糖的右旋异构体，化学名为D-葡萄糖。
• 来源与性状
  右旋糖为白色结晶性粉末，无臭，味甜，易溶于水。其来源主要为玉米淀粉水解后精制而成，临床常用形式包括口服粉剂、注射液等。作为基础能量物质，广泛用于纠正低血糖、补充热量及调节体液平衡。
• 管理级别
  右旋糖属于非处方药（OTC-B，乙类OTC），因其安全性高，主要用于补液和能量补充，无需特殊管制。但高浓度注射液（如50%葡萄糖）可能被归类为非管制处方药（Rx-G），需医生指导使用。
• 临床价值
  右旋糖属于首选药（F），作为基础能量补充剂和低血糖急救药物，临床不可替代。其作用机制明确，疗效直接，广泛应用于急救、围术期补液及营养支持。

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二、核心功效与临床应用

1. 低血糖急救：静脉注射高浓度葡萄糖（如50%右旋糖注射液）可快速升高血糖，用于糖尿病患者的严重低血糖抢救。
2. 能量补充：作为肠外营养液成分，提供代谢所需热量，适用于无法进食或消化吸收障碍患者。
3. 体液平衡调节：与电解质配伍用于脱水、腹泻或烧伤患者的补液治疗。
4. 药物稀释剂：作为注射药物的溶剂或载体，增强药物稳定性。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 静脉注射过快可能引发高血糖、渗透性利尿及局部静脉炎。
  • 长期过量使用可导致电解质紊乱（如低钾血症）、高渗性昏迷。
  • 过敏反应罕见，但可能表现为皮疹、呼吸困难等。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：糖尿病酮症酸中毒未控制、高血糖昏迷、颅内出血急性期。
  • 慎用情况：心肾功能不全、高渗性脱水患者需严格监测液体平衡。
  • 特殊提示：高浓度葡萄糖注射液需通过中心静脉给药，避免外周静脉损伤。

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参考文献

（基于权威文献及药典规范综合整理）