左旋肉碱Carnitine

更新时间：2025-05-27 22:56:13

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（类氨基酸衍生物）
• 来源与性状
  左旋肉碱（L-Carnitine）是一种内源性化合物，由赖氨酸和甲硫氨酸在肝脏与肾脏中合成，天然存在于红色肉类及乳制品中。其化学结构为γ-氨基-β-羟基丁酸三甲铵内盐，呈白色结晶性粉末，易溶于水。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。在中国，左旋肉碱作为药物成分需遵循处方药管理，但因其低毒性和广泛安全性，未纳入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。部分含左旋肉碱的保健食品属于非药品类，需通过国家市场监督管理总局审批并标注“蓝帽子”标志。
• 临床价值
  替代药（A）。作为脂肪代谢辅助剂，左旋肉碱适用于特定人群（如运动营养补充、代谢缺陷患者），但非肥胖治疗的首选方案，需配合饮食与运动干预。

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二、核心功效与临床应用

1. 脂肪代谢调控
   通过将长链脂肪酸转运至线粒体进行β-氧化，促进脂肪分解供能，减少体脂蓄积。
2. 运动营养支持
   提高耐力与抗疲劳能力，延缓运动后乳酸堆积。
3. 代谢缺陷治疗
   用于原发性或继发性肉碱缺乏症（如慢性肾病、肝病）的替代治疗。
4. 辅助体重管理
   在热量限制条件下，可能增强超重/肥胖人群的减脂效率。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应：恶心、腹泻（高剂量时常见）。
  • 代谢异常：过量摄入可能导致高渗性脱水或电解质失衡。
  • 特殊人群风险：肾功能不全者可能蓄积三甲胺（TMA），增加动脉粥样硬化风险。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：严重肝肾功能衰竭、甲减未控制患者禁用。
  • 慎用人群：孕妇、哺乳期妇女及癫痫患者需在医师指导下使用。
  • 相互作用：与抗凝血药（如华法林）联用可能增强出血风险。

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重要提示
左旋肉碱的减脂效果依赖于热量控制与运动干预，单独使用效果有限。保健食品需通过正规渠道购买，认准“蓝帽子”标志，避免非法添加成分。任何医疗用途均需在专业医生指导下进行。

参考文献
（依据中国食品药品监督管理总局指南、临床药理学文献及代谢研究数据综合撰写）