麦角托辛Ergotocine

更新时间：2025-05-27 22:53:00

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（麦角生物碱衍生物）
• 来源与性状
  麦角托辛（Ergotocine）属于麦角生物碱类化合物，源自麦角菌（Claviceps purpurea）的干燥菌核。该物质为白色或类白色结晶性粉末，难溶于水，化学结构为麦角酸的衍生物。历史上，麦角生物碱自19世纪起被用于产科医疗，因其对子宫平滑肌的强效收缩作用而被纳入催产药物范畴。
• 管理级别
  Rx-C2.2（第二类精神药品）
  原因为麦角生物碱具有潜在血管收缩毒性，长期或过量使用可能导致肢端坏死、中枢神经系统抑制等严重不良反应，需严格管控处方权限。
• 临床价值
  限制使用药（H3）
  因强效子宫收缩作用可能导致子宫强直性痉挛，禁用于催产和引产，仅限产后控制出血及子宫复旧不全的治疗，且需在严密监护下使用。

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二、核心功效与临床应用

1. 产后子宫出血治疗：通过直接兴奋子宫平滑肌，促使胎盘附着部位血管收缩，减少产后出血风险。
2. 子宫复旧不全管理：加速产后子宫体积缩小及内膜修复，预防感染和晚期出血。
3. 偏头痛辅助治疗（仅限麦角胺）：收缩脑血管，降低动脉搏动幅度，但麦角托辛本身无此适应症。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 血管毒性：大剂量可致外周血管强烈收缩，引发肢端麻木、疼痛甚至坏疽。
  • 消化道反应：恶心、呕吐及腹泻常见。
  • 中枢抑制：偶见头晕、乏力及低血压。

• 禁忌与风险

  • 妊娠期禁用：可能引发子宫强直性收缩导致胎儿窒息或子宫破裂。
  • 血管疾病患者禁用：如雷诺病、冠状动脉疾病或外周血管病变。
  • 哺乳期慎用：可能通过乳汁分泌引发婴儿中毒。
  • 药物相互作用：与CYP3A4抑制剂（如大环内酯类抗生素）联用可增加毒性风险。

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参考文献

（依据药理学教材及临床指南整合，具体文献略）
注意：麦角托辛的使用需严格遵循医嘱，任何治疗方案调整均需在专业医师指导下进行。