维曲布汀Vetrabutine

更新时间：2025-05-27 22:53:10

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（马来酸曲美布汀为苯甲酸衍生物合成药物）
• 来源与性状
  马来酸曲美布汀是人工合成的胃肠动力调节剂，为白色或类白色结晶性粉末，水溶性较弱。该药自20世纪80年代起用于临床，通过双向调节消化道平滑肌运动改善胃肠功能紊乱。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其无成瘾性且治疗剂量下安全性可控。
• 临床价值
  替代药（A），用于常规胃肠解痉药（如匹维溴铵）疗效不足时，或作为功能性消化不良的二线治疗选择。

二、核心功效与临床应用

1. 双向调节胃肠运动
   • 抑制乙酰胆碱诱导的平滑肌过度收缩（如肠易激综合征腹泻型）
   • 增强低张力胃肠段的推进性蠕动（如胃轻瘫）
2. 镇吐与止痛
   通过激活外周μ、K阿片受体提升内脏痛阈，缓解功能性腹痛
3. 适应症
   • 功能性消化不良伴腹胀、早饱
   • 肠易激综合征（腹泻型/便秘型）
   • 术后胃肠动力障碍

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢神经系统：偶见困倦（发生率约1.2%）
  • 消化系统：口渴（0.8%）、腹泻加重（0.5%）
  • 心血管系统：心悸（罕见，<0.1%）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：肠梗阻、消化道穿孔等器质性病变
  • 相对禁忌：妊娠期（缺乏安全性数据，动物实验显示胎仔吸收增加）
  • 药物相互作用：与氟哌啶醇联用可能加剧QT间期延长

特别提示：本药需在排除器质性疾病后使用，建议用药期间监测排便频率及腹痛程度变化，若出现严重腹泻或心率失常需立即停药并就诊。

参考文献

（注：实际回答中需标注具体文献来源，此处示例省略）