非那米柳Fenamisal

更新时间：2025-05-27 22:54:15

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品，属于抗分枝杆菌药中的氨基水杨酸衍生物。
• 来源与性状
  非那米柳（Phenosalicylate），化学名称为对氨基水杨酸苯酯（4-氨基水杨酸苯酯），分子式C13H11NO3，分子量229.23，熔点147-152℃。其结构为水杨酸苯酯的氨基衍生物，通过化学合成制备，常温下为白色至类白色结晶性粉末，需避光保存。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），原因：属于抗结核二线药物，需医生处方使用，但未列入麻醉、精神类或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  历史药物（H2），原因：作为对氨基水杨酸（PAS）的酯类衍生物，曾用于结核病辅助治疗，但因疗效有限、耐受性差及新型药物普及，已逐渐被更优药物替代。

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二、核心功效与临床应用

• 抗结核作用
  通过抑制结核分枝杆菌的叶酸代谢，干扰其生长繁殖，常与异烟肼、链霉素等一线药物联用以延缓耐药性。
• 适应症
  肺结核（二线辅助治疗）、淋巴结结核等分枝杆菌感染，现主要用于对一线药物耐药或过敏患者的替代方案。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻（发生率约30%）。
  • 过敏反应：皮疹、药物热（与水杨酸类交叉过敏风险）。
  • 肝毒性：长期使用可能导致转氨酶升高（需定期监测肝功能）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对水杨酸类药物过敏、严重肝肾功能不全、活动性消化道溃疡患者。
  • 慎用人群：孕妇（C类风险）、儿童（缺乏安全性数据）。
  • 相互作用：与异烟肼合用可能增加肝毒性；与抗凝药联用可能增强出血风险。

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特别提示

非那米柳的临床应用已显著减少，需严格遵循结核病治疗指南，优先选择一线药物。所有用药方案应由感染科医生根据药敏试验结果制定。