苯丙砜Solasulfone

更新时间：2025-05-29 22:59:13

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（砜类抗麻风药）
• 来源与性状
  苯丙砜（Solasulfone）是人工合成的砜类化合物，化学式为C30H28N2O14S5·4Na，分子量892.84。性状为近白色无定形粉末，味涩，极易溶于水（10%水溶液pH 5.5-7.5），在中性或弱碱性溶液中稳定，酸性条件下易分解。历史可追溯至20世纪中叶，作为氨苯砜的前药开发，用于麻风病的治疗。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于抗麻风病药物，需医生处方使用，但未列入中国《麻醉药品和精神药品管理条例》或《医疗用毒性药品管理办法》中的管制类别。
• 临床价值
  H2（自然淘汰药）
  原因：随着联合化疗方案（如WHO推荐的利福平+氨苯砜+氯法齐明）的普及，苯丙砜因疗效较弱、需长期注射、代谢复杂等缺点，逐渐被氨苯砜替代，现临床已极少使用。

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二、核心功效与临床应用

1. 麻风病
   与氨苯砜、利福平等联用，抑制麻风分枝杆菌。适用于各型麻风（结核样型、瘤型等），需长期治疗（瘤型需终身用药）。
2. 疱疹样皮炎
   通过免疫调节作用控制皮肤炎症，减少水疱形成。
3. 其他皮肤病
   次要适应症：类天疱疮、坏死性脓皮病、银屑病等（证据等级较低）。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 血液系统：溶血性贫血（G-6-PD缺乏者高发）、粒细胞缺乏。
  • 过敏反应：药疹（剥脱性皮炎）、氨苯砜综合征（发热、淋巴结肿大、肝损）。
  • 神经系统：头痛、失眠、周围神经炎。
  • 消化系统：恶心、呕吐、食欲减退。
  • 其他：高铁血红蛋白血症（急性中毒）、肝肾功能异常。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对砜类或磺胺类药物过敏、严重肝肾功能不全、G-6-PD缺乏症。
  • 相对禁忌：贫血、精神疾病史、消化道溃疡。
  • 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊，新生儿可能引发溶血。

• 注意事项

  1. 监测要求：治疗初期每周血常规，每月肝功能；长期用药者每半年复查。
  2. 剂量调整：肾功能不全（肌酐清除率<4ml/min）需停药。
  3. 耐药性：需联合用药（如利福平），单用易耐药。
  4. 麻风反应：出现I型反应时需联用糖皮质激素。

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参考文献

1. 百度百科. 苯丙砜. 链接
2. 医学全在线. 苯丙砜说明书. 链接
3. 正保医学教育网. 苯丙砜使用方法. 链接
4. WHO Guidelines for the Treatment of Leprosy, 2018.
5. 《中国麻风防治指南》（2020版）.