额肌肌腱Frontalis tendon

更新时间：2025-05-27 22:56:00

额肌肌腱（Frontalis tendon）详细定义

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一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：额肌肌腱位于眉弓上方，覆盖额部皮肤深层。其起点附着于颅骨额骨表面的骨膜，止点通过致密结缔组织束（肌腱）连接至额部皮肤和皮下组织。
• 重要毗邻：
  • 上方：颅骨额骨表面的骨膜。
  • 下方：额部皮肤及皮下脂肪组织。
  • 深部：眶上神经和血管走行于其深面。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的头颈部表情肌（面肌）。
• 功能：
  • 主要功能：收缩时抬高眉部，形成额头的横向皱纹（如皱眉或惊讶时）。
  • 辅助功能：配合眼轮匝肌参与闭眼动作。

3. 组织结构

• 组成：
  • 肌腹：由红色的骨骼肌纤维构成，具有收缩能力。
  • 肌腱：由白色、强韧的致密结缔组织（胶原纤维束）构成，无收缩能力。
• 特殊结构：
  • 额肌的肌腱并非直接附着于骨骼，而是通过细长的纤维束（称为“额肌腱板”）分散连接至皮肤，形成多个平行的肌腱束。
  • 肌腱纤维方向与眉部运动方向一致，分为垂直和横向两组，分别控制抬眉和形成皱纹。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 通过收缩肌腹带动肌腱，牵拉皮肤产生运动：
  • 抬眉：收缩时使眉部上提，扩大眼裂。
  • 形成额纹：收缩时导致皮肤表面出现横向皱纹。
  • 在面部表情表达中起关键作用（如惊讶、困惑等情绪）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 面神经麻痹：面神经损伤时，额肌因无法收缩导致患侧抬眉无力，表现为额头皱纹不对称。
  2. 额肌痉挛：罕见的肌张力障碍，表现为不自主的额部肌肉抽搐。
  3. 肉毒素注射过度：注射过量肉毒素可能导致额肌肌腱暂时性无力，出现眉下垂或表情僵硬。
• 治疗方法：
  • 肉毒素注射：通过阻断神经信号减少肌腱收缩，用于美容去皱（如减少额头皱纹）。
  • 外科手术：如面神经修复术（针对麻痹患者）或肉毒素注射矫正术。
  • 物理治疗：针对肌痉挛，可采用肉毒素注射或肉毒素联合物理疗法。
• 康复要点：
  • 面神经麻痹患者需进行面部肌肉康复训练。
  • 肉毒素注射后需避免按摩注射部位，以防药物扩散。

6. 常见误区

• 误区1：认为额肌直接附着于骨骼。
  纠正：额肌肌腱实际通过结缔组织连接皮肤，而非直接附着于骨骼。
• 误区2：将额肌与皱眉肌（corrugator supercilii）混淆。
  纠正：皱眉肌位于眉内侧，功能为下拉眉部，与额肌作用相反。

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参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版，2022年）
   • 描述头颈部表情肌的解剖结构及功能。
2. Clinical Anatomy of the Cranial Nerves（2019年）
   • 面神经麻痹对额肌功能的影响分析。
3. Journal of Cosmetic Dermatology（2021年）
   • 肉毒素在额肌美容治疗中的应用研究。

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总结

额肌肌腱是头颈部表情肌系统的重要组成部分，其独特的结构使其在面部表情表达中不可或缺。临床中需注意区分其功能异常与其他面部肌肉病变，并结合解剖学知识制定精准的治疗方案。