颞肌肌腱Temporalis tendon
更新时间：2025-05-27 22:55:51颞肌肌腱详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：颞肌肌腱起自颞窝（位于颅骨两侧的浅凹区域），向下集中形成致密的肌腱结构，最终附着于下颌骨的冠突和喙突（位于下颌骨颞下颌关节下方）。
- 重要毗邻：
- 前侧：与颧弓相邻，部分肌纤维穿过颧弓深面。
- 后侧：邻近颞浅动脉和耳颞神经。
- 深层：与翼外肌、翼内肌共同构成颞下颌关节的运动结构。
2. 归属系统与功能
- 系统：颞肌肌腱属于肌肉骨骼系统，是颞肌的运动终末结构。
- 功能：
- 主要功能：通过收缩颞肌，驱动下颌骨向上运动（如闭口、咀嚼）。
- 辅助功能：参与下颌骨向后退的动作（如后退至休息位）。
3. 组织结构
- 组成：
- 颞肌由横纹肌纤维构成，肌腹部分呈扇形分布于颞 fossa。
- 其肌腱部分为致密的胶原纤维束，直接附着于下颌骨冠突和喙突，形成强健的力学连接。
- 分层：
- 颞肌分为深层（附着于冠突）和浅层（附着于喙突），两层肌纤维通过腱膜相互连接。
4. 功能与作用
- 功能：
- 咀嚼功能：作为主要的闭口肌，与咬肌协同完成咀嚼动作。
- 保护作用：通过调节下颌骨运动幅度，防止颞下颌关节过度前伸或侧向偏移。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 颞下颌关节紊乱（TMD）：颞肌肌腱过度紧张或炎症可导致下颌疼痛、弹响或运动受限。
- 肌筋膜疼痛综合征：颞肌劳损或慢性炎症引发颞部头痛，可能放射至太阳穴区域。
- 下颌骨骨折：颞肌肌腱的牵拉力可能导致下颌骨骨折的移位（如髁突骨折）。
- 治疗方法：
- 保守治疗：热敷、超声波治疗、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
- 物理治疗：颞肌放松训练、下颌关节活动度训练。
- 手术干预：严重肌腱损伤或骨折需手术修复，如关节镜下肌腱固定术。
- 康复要点：
- 避免过度张口或咀嚼硬物。
- 结合咬合板（occlusal splint）减少肌腱张力。
6. 常见误区
- 误区：认为颞肌无明确肌腱结构。
纠正：颞肌虽为扇形肌肉，但其附着于下颌骨的末端确实形成致密的肌腱样组织，属于功能肌腱。
二、参考文献
- Gray's Anatomy for Students（第5版），Elsevier，2023.
- 头颈解剖学图谱，人民卫生出版社，2021.
- 王福生等. 颞下颌关节紊乱病的病因与治疗进展[J]. 中华口腔医学杂志, 2022, 57(3): 215-220.
- 颞肌肌腱损伤的影像学诊断标准（中华医学会放射学分会，2020）。
总结
颞肌肌腱是下颌运动的关键结构，其功能障碍常与颞下颌关节疾病相关。临床处理需结合解剖位置和功能特点，采取针对性治疗以恢复下颌稳定性。