羟茋巴脒Hydroxystilbamidine

更新时间：2025-05-27 22:53:35

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（芳香双脒类抗原虫化合物）
• 来源与性状
  人工合成的芳香双脒类衍生物，最早于20世纪40年代开发。白色至淡黄色结晶粉末，难溶于水，需制成甲磺酸盐等可溶性盐供注射使用。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于临床严格管理的抗寄生虫药，但未列入麻醉/精神/毒性/放射性药品管制目录。
• 临床价值
  H3（限制使用药）
  原因：曾用于非洲锥虫病和利什曼病的二线治疗，因毒性较大（神经毒性和肝损伤），现已被苯并咪唑类、硝基咪唑类等更安全药物取代，仅保留在部分地方性流行区的特殊治疗方案中。

二、核心功效与临床应用

• 对布氏锥虫（Trypanosoma brucei）的滋养体期具有抑制作用
• 曾用于冈比亚锥虫病的早期治疗（现多被依氟鸟氨酸取代）
• 实验性治疗皮肤利什曼病（局部病灶注射）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 外周神经病变（感觉异常、共济失调）
  • 肝功能异常（ALT/AST升高）
  • 低血压（快速静脉注射时）
  • 注射部位硬结/坏死（肌注给药时）
• 禁忌与风险
  • 禁用于妊娠期（动物实验显示胚胎毒性）
  • 慎用于肝功能不全患者（需调整剂量）
  • 禁止鞘内注射（可致严重神经毒性）
  • 需严格监测心电图（QT间期延长风险）

参考文献

1. WHO Model Formulary 2008（世界卫生组织基本药物目录）
2. Antiparasitic Agents (Chapter 52) in Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th ed.
3. 热带病治疗学（人民卫生出版社，2015版）

（注：由于该药物当前临床应用极少，最新研究数据有限，具体使用请严格遵循最新临床指南）