甘露六硝酯Mannitol hexanitrate

更新时间：2025-05-27 22:52:47

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机硝酸酯衍生物）
• 来源与性状
  甘露六硝酯（Mannitol hexanitrate）是一种硝酸酯类化合物，呈白色结晶粉末，无臭、无味。其化学结构为甘露醇的六硝酸酯，具有高爆炸性，氧平衡值为+7.3%。在医药领域，该物质因硝酸酯类药物的共性（如血管扩张作用）曾被探索用于心血管疾病的治疗，但因其化学性质不稳定且存在爆炸风险，未成为主流临床药物。目前实际临床应用的是其衍生物甘露六烟酯（Mannitol hexanicotinate），后者为烟酸与甘露醇的酯化产物，主要用于改善微循环及降脂。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C1）
  原因：甘露六硝酯作为硝酸酯炸药，属于受严格管控的爆炸物，需按麻醉药品及危险品管理。其药用研究因安全风险未通过合法审批，无临床使用资质。
• 临床价值
  无合法临床应用药物（U）
  原因：未通过药品审评审批，仅作为炸药或实验性化合物存在。其衍生物甘露六烟酯属于非管制处方药（Rx-G），用于辅助治疗心脑血管疾病。

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二、核心功效与临床应用（基于衍生物甘露六烟酯）

1. 血管扩张作用：通过释放一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌，改善冠状动脉及外周循环。
2. 降脂作用：抑制胆固醇合成，降低低密度脂蛋白（LDL）及甘油三酯水平。
3. 抗血栓形成：减少血小板聚集，预防动脉粥样硬化斑块进展。
   适应症：
   • 冠心病、心绞痛（辅助治疗）
   • 脑血栓后遗症及动脉粥样硬化
   • 高脂血症、高血压的联合治疗

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 轻度胃肠道反应（恶心、腹泻）
  • 面部潮红、头痛（烟酸类成分的血管扩张效应）
  • 低血压风险（与硝酸酯类药物联用时需谨慎）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对硝酸酯类过敏、严重低血压、急性心肌梗死伴低灌注状态。
  • 相对禁忌：严重胃溃疡、妊娠及哺乳期（安全性数据不足）。
  • 药物相互作用：与磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）联用可致严重低血压。

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特别提示

1. 甘露六硝酯本身无合法医疗用途，其衍生物甘露六烟酯需严格遵循处方使用。
2. 心血管疾病治疗需个体化方案，建议在专科医师指导下调整用药。

参考文献
（依据中国《药品管理法》、硝酸酯类药物药理学研究及爆炸物管理条例等权威文献综合整理）