硝西泮Nitrazepam

更新时间：2025-05-27 22:53:38

编码XM4TR7

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药品分类
化学药品（苯二氮䓬类衍生物）
来源与性状
硝西泮是一种合成的苯二氮䓬类药物，化学结构为5-苯基-1,3-二氢-7-硝基-2H-1,4-苯二氮䓬-2-酮。其性状为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂。该药于1960年代开发，主要用于调节中枢神经系统功能。
管理级别
管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）
原因：具有明确的镇静催眠和抗焦虑作用，长期使用可能导致依赖性和耐受性，需严格管控以防止滥用。
临床价值
限制使用药（H3）
原因：虽有效缓解失眠和焦虑症状，但因成瘾风险较高，临床指南建议优先选择非苯二氮䓬类药物（如Z类药物）或短期、小剂量使用。

副作用
- 中枢抑制：嗜睡、头晕、共济失调（老年人多见）。
- 依赖性：长期使用（>4周）易产生生理和心理依赖。
- 认知损害：短期记忆障碍、注意力下降。
- 反常反应：少数患者出现激越、攻击性增强。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：重症肌无力、严重呼吸功能不全、急性闭角型青光眼。
- 相对禁忌：肝功能不全、慢性阻塞性肺病、抑郁症（可能加重自杀倾向）。
- 特殊人群：孕妇（D类致畸风险）、哺乳期妇女（乳汁分泌）、儿童（中枢系统发育未完全）禁用。

苯二氮䓬类药物需严格遵循“最低有效剂量、最短疗程”原则，突然停药可能引发戒断反应（如震颤、抽搐）。治疗失眠时建议疗程不超过2-4周，且需在医师指导下逐步减量。