番泻叶苷Senna glycosides
更新时间：2025-10-09 15:50:52一、药物基本属性
药品分类
天然药品（来源于豆科植物番泻叶的干燥叶及荚果）
来源与性状
- 来源：番泻苷（Sennosides）是番泻叶中的主要活性成分，包含番泻苷A、B、C、D等蒽醌类衍生物。
- 性状：黄色至棕黄色粉末或结晶，味苦，易溶于水。
- 历史：番泻叶作为传统泻药已有数百年应用历史，其提取物现广泛用于临床和保健品领域。
管理级别
- 级别：非管制处方药（Rx-G）或甲类OTC（OTC-A）
- 原因：作为刺激性泻药，需在医生指导下控制剂量与疗程，但部分国家或地区允许低剂量制剂作为OTC使用。
临床价值
- 分类：替代药（A）
- 原因：主要用于短期缓解便秘，但因长期使用可能导致肠道黑变病和依赖性，故不作为首选药物。
二、核心功效与临床应用
- 治疗便秘
- 通过刺激结肠黏膜神经丛，增强肠道蠕动，缩短粪便通过时间。
- 适用于习惯性便秘、肠镜检查前肠道清洁。
- 辅助减肥
- 部分保健品非法添加，通过导泻减轻体重（但无减少脂肪作用，且存在风险）。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 短期：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、电解质紊乱（如低钾血症）。
- 长期：肠道黑变病（结肠黏膜色素沉着）、肠肌神经丛退化导致药物依赖性便秘。
禁忌与风险
- 禁忌人群：
- 孕妇、哺乳期妇女（可能引发宫缩或通过乳汁影响婴儿）。
- 肠梗阻、炎症性肠病（如克罗恩病）、阑尾炎患者。
- 脱水或电解质失衡者。
- 风险提示：
- 避免与含钙、镁、铁的药物同服（可能降低药效）。
- 连续使用不宜超过1-2周，否则需评估肠道功能。
- 警惕非法添加于减肥茶、通便保健品中的情况（如西梅汁违规案例）。
参考文献
- 蒽醌类化合物长期使用与肠道黑变病的关联性研究。
- 中国药典对番泻叶苷剂量及适应症的规范。
- 海关总署关于非法添加番泻苷的食品风险通报（2025年）。
- 临床胃肠病学对刺激性泻药使用指南的更新建议。
注意：使用前需咨询医生，避免自行滥用或依赖非正规渠道产品。