治疗用放射性药物Therapeutic radiopharmaceuticals
更新时间：2025-05-27 22:55:36一、药物基本属性
药品分类
放射性药品（属于管制处方药Rx-C4）
来源与性状
治疗用放射性药物由放射性核素（如碘-131、锶-89、钐-153等）或其标记化合物构成，通过静脉注射或口服给药。这类药物具有放射性，需特殊防护储存与运输，临床使用需在具备辐射防护资质的机构进行。
管理级别
Rx-C4（放射性药品），因其放射性特质需严格监管，使用需经专业机构许可，并遵循辐射安全规范。
临床价值
精准干预药（P），通过靶向浓聚于病变组织（如甲状腺、骨转移灶），利用放射性核素释放的β射线精准杀伤异常细胞，减少全身副作用。
二、核心功效与临床应用
-
甲状腺疾病
- 甲状腺功能亢进症：碘-131通过破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素分泌。
- 分化型甲状腺癌：用于术后残留甲状腺组织或转移灶的清除。
-
恶性肿瘤骨转移
- 锶-89（89SrCl2）、钐-153（153Sm-EDTMP）：靶向骨转移灶，缓解疼痛并抑制肿瘤进展，适用于乳腺癌、前列腺癌、肺癌骨转移。
- 镇痛效果：可维持3-6个月，减少对麻醉镇痛药的依赖。
-
其他应用
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 骨髓抑制：锶-89可能导致短暂性血细胞减少（需监测血常规）。
- 甲状腺功能减退：碘-131治疗后常见，需终身甲状腺激素替代治疗。
- 局部炎症反应：如骨痛短暂加重（“闪烁”现象）。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：妊娠、哺乳期、严重骨髓抑制患者。
- 相对禁忌：儿童、育龄期未避孕者、肾功能不全患者（部分药物经肾排泄）。
- 辐射防护：治疗后需避免密切接触他人（尤其是孕妇和儿童），具体隔离时间依核素半衰期而定。
重要提示
放射性核素治疗需在核医学科医师指导下进行，治疗前需签署知情同意书并完善相关检查（如甲状腺摄碘率、骨显像等）。治疗后定期随访以评估疗效及并发症。
参考文献
（整合自权威医学文献及临床指南，涵盖放射性核素治疗机制、适应症及安全性数据）