熊去氧胆酸Ursodeoxycholic acid
更新时间：2025-05-27 22:53:12一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（胆汁酸类天然衍生物）
- 来源与性状
熊去氧胆酸化学名称为3α,7β-二羟基-5β-胆甾烷-24-酸，是从动物胆汁中提取或化学合成的有机化合物。性状为白色或类白色结晶性粉末，无臭、味苦，易溶于乙醇及冰醋酸，不溶于三氯甲烷，熔点为200-204℃。其比旋度具有明确的旋光特性。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。原因：需医师处方使用，但未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴。
- 临床价值
首选药（F）。原因：作为胆固醇性胆结石、原发性胆汁性肝硬化等胆汁淤积性肝病的标准治疗药物，具有明确疗效和广泛临床指南推荐。
二、核心功效与临床应用
- 降低胆汁胆固醇浓度：通过抑制肠道胆固醇吸收及肝脏胆固醇合成，促进胆固醇从胆汁排泄，用于溶解X射线可穿透的胆囊胆固醇结石（需胆囊收缩功能正常）。
- 利胆与肝保护：增加胆汁酸分泌，改善胆汁流动性，治疗原发性胆汁性肝硬化、慢性肝炎伴肝内胆汁淤积。
- 胃肠调节：缓解胆汁反流性胃炎、胆汁缺乏性脂肪泻及回肠切除后脂肪泻。
- 预防结石：降低药物性结石（如雌激素、头孢曲松）形成风险。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
- 常见：腹泻、便秘、皮肤瘙痒、头痛、头晕。
- 偶见：转氨酶升高、胆结石钙化、过敏反应（皮疹、荨麻疹）。
- 禁忌与风险
- 绝对禁忌：急性胆囊炎、胆管完全梗阻、胆道瘘管、严重肝功能不全（Child-Pugh C级）。
- 相对禁忌：孕妇（可能影响胎儿胆酸代谢）、哺乳期妇女（缺乏安全性数据）。
- 特殊风险：长期使用需每3个月监测肝功能及胆囊超声；与考来烯胺、铝制剂联用需间隔2小时以上。
重要提示：具体用药方案需结合患者个体情况，建议在肝胆专科医师指导下使用，并定期评估疗效及安全性。