获得性眼眶囊肿Acquired orbital cyst
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关键词
索引词Acquired orbital cyst、获得性眼眶囊肿、孢囊虫囊肿、原发性视神经鞘囊肿、眶黏液囊肿、眼眶血肿、眶寄生虫性囊肿、单纯性眶上皮囊肿、眼眶胆脂瘤、眼眶泌汗性囊肿、眼眶含牙囊肿、眼眶呼吸道上皮囊肿
别名后天性眼眶囊肿、非先天性眼眶囊肿、成人型眼眶囊肿、继发性眼眶囊肿
获得性眼眶囊肿的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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眼球突出：
- 患者可能会出现不同程度的眼球前突，严重程度取决于囊肿的大小和位置（高：70%-90%）。
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复视：
- 由于眼球运动受限或神经受压，患者可能出现双重视觉（中：40%-60%）。
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视力下降：
- 囊肿压迫视神经或其他关键结构时，可能导致视力模糊或视野缺损（中：40%-60%）。
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眼部疼痛：
- 当囊肿压迫到神经末梢或引起局部炎症反应时，部分病人会报告有眼部不适或疼痛感（低：10%-30%）。
其他可能症状
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外观改变：
- 眼睑或眼周区域可能观察到局限性隆起或肿胀，但通常无明显红斑或瘙痒（低：10%-30%）。
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全身伴随症状：
- 在某些情况下，如寄生虫性囊肿，可能伴有发热、头痛等全身症状（罕见：<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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眼球移位：
- 检查可见眼球位置异常，向某一方向偏移或固定不动（高：80%-90%）。
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眼睑或眶周肿块：
- 可见或触及皮下光滑、有弹性的球形隆起，边界清晰（高：70%-90%）。
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眼球运动障碍：
- 眼球转动受限，尤其在囊肿较大且位于肌肉附着处时更为明显（中：50%-70%）。
非典型体征
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瞳孔变化：
- 在少数情况下，囊肿可能影响到瞳孔反射，导致瞳孔不等大或对光反应迟钝（低：10%-30%）。
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眼压升高：
- 当囊肿压迫眼内结构导致房水循环障碍时，可引起继发性青光眼（低：10%-30%）。
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视盘水肿：
- 长期受压可能导致视神经乳头充血、边界不清（低：10%-30%）。
实验室与影像学特征
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影像学表现
- CT/MRI检查：显示眼眶内占位性病变，边界清楚，密度/信号均匀，增强扫描多无明显强化（异常率：约90%-95%）。
- 超声检查：有助于鉴别囊性与实性肿物，囊肿内部回声较低且均匀（异常率：约80%-90%）。
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病理学检查
- 细胞学涂片：对于可疑病例，细针穿刺抽吸液分析可提供重要诊断依据（阳性率：约50%-70%）。
- 组织活检：最终确诊需依赖手术切除标本进行组织学评估，不同类型的囊肿具有特异性上皮结构（确诊率：接近100%）。
注：上述临床表现因囊肿类型、大小及位置的不同而有所差异。早期诊断与治疗有助于预防并发症的发生并改善预后。
参考文献：