眼眶囊肿Orbital cyst

更新时间：2025-05-27 22:52:45

眼眶囊肿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

眼眶囊肿是指在眼眶区域形成的充满液体或半固体物质的封闭性囊性结构，其壁由上皮或内皮细胞构成。这类病变可先天发生或后天获得，位于眼眶不同解剖间隙。通过影像学检查（如CT或MRI）结合病理学检查确诊。临床表现取决于囊肿的位置、大小及对周围结构的压迫程度，可能引发眼球突出、眼球运动障碍等功能异常。

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病因学特征

1. 先天性因素：

   • 源于胚胎发育异常，常见外胚层残留形成的皮样囊肿、表皮样囊肿等。这些囊肿多因胚胎期表皮组织陷入或神经嵴细胞迁移异常所致。

2. 眼部疾病继发：

   • 眼部炎症、肿瘤、外伤后表皮植入等因素可诱发囊肿形成。鼻窦源性黏液囊肿多继发于慢性鼻窦炎，当窦腔病变通过骨壁缺损向眼眶延伸时，黏液潴留可形成囊性病变。

3. 全身性疾病影响：

   • 某些全身性疾病如结节病、淀粉样变性等可能并发眼眶囊肿。自身免疫异常可能通过调控局部炎症反应间接影响囊肿形成。

4. 其他潜在原因：

   • 长期使用糖皮质激素可能通过抑制局部免疫反应，促进囊腔形成。
   • 遗传性综合征（如神经纤维瘤病I型）可能伴随眼眶囊性病变发生。

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病理机制

• 囊内容物包括浆液、黏液、脂质或角化物等，胆固醇结晶多见于皮样囊肿
• 渐进性增大的囊肿通过机械压迫影响眼外肌运动、视神经传导及血液循环
• 特殊类型囊肿（如泪腺导管囊肿）可因腺体分泌异常导致囊腔扩张
• 继发感染可引发囊肿壁炎性增厚，加速周围组织粘连

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临床表现

• 局部体征：单侧进行性眼球突出（轴性移位多见）、可触及的无痛性眶缘肿块。巨大囊肿可致眼睑机械性上抬困难。
• 功能异常：依据压迫部位不同，可能出现复视（眼肌受压）、视力下降（视神经受压）或瞳孔反射异常（神经压迫）
• 炎症表现：继发感染时出现眼睑红肿、压痛等急性炎症体征
• 特征性体征：皮样囊肿破裂可引发重度肉芽肿性炎症反应

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请注意，以上信息基于现有文献整理而成，具体诊断与处理应由专业医生根据个体情况进行判断。