外睑板腺囊肿Chalazion externum

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外睑板腺囊肿的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 局部肿块：

   • 患者在眼睑边缘可触及一个无痛性、硬质的圆形或椭圆形肿块（80%-90%）。
   • 肿块表面光滑，与皮肤无粘连，无压痛（70%-80%）。

2. 眼部不适：

   • 随着肿块增大，部分患者可能会感到眼睑沉重感或异物感（50%-60%）。
   • 少数患者可能会出现视物模糊或遮挡（30%-40%）。

3. 伴随症状：

   • 如果囊肿并发感染，可能出现红肿、疼痛等急性炎症表现（10%-20%）。
   • 严重的病例可能导致眼睑变形或功能障碍（罕见，<5%）。

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体征（客观检测结果）

1. 局部肿块：

   • 眼睑皮下单发或多发的无痛圆形肿块，边界清晰（80%-90%）。
   • 肿块质地较硬，表面光滑，无压痛（70%-80%）。

2. 眼睑形态改变：

   • 较大的囊肿可能使眼睑局部隆起，影响外观（50%-60%）。
   • 若肿核在睑内面溃破而生肉芽肿者，可有摩擦感（30%-40%）。

3. 继发性变化：

   • 如果并发感染，可见红肿、热痛等急性炎症体征（10%-20%）。
   • 严重者可能导致眼睑变形或功能障碍（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 病理检查：组织活检显示慢性肉芽肿性病变，含有大量慢性炎症细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞和多核巨细胞）（阳性率：约80%-90%）。
   • 细菌培养：若并发感染，可进行细菌培养以确定病原菌（阳性率：约10%-20%）。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：可以显示眼睑内的囊肿结构，有助于鉴别诊断（异常率：约80%-90%）。
   • CT或MRI：对于复杂或复发性的病例，CT或MRI可以帮助评估囊肿的大小、位置及是否侵犯周围组织（异常率：约50%-70%）。

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参考文献

• 家庭医生在线. (n.d.). 睑板腺囊肿.
• 正保医学教育网. (2008). 睑板腺囊肿（chalazion）.
• 《眼科学》及相关专业期刊文章。