眼睑炎性疾病Inflammatory disorders of eyelid

更新时间：2025-10-09 15:50:52

眼睑炎性疾病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

眼睑炎性疾病是指发生在眼睑部位的各种炎症反应，包括睑缘炎、睑板腺功能障碍等多种类型。这类疾病主要表现为眼睑局部充血、水肿、红斑、脱屑、丘疹或水疱等症状。眼睑炎性疾病可能影响单侧或双侧眼睑，且可伴有不同程度的眼部不适，如灼热感、瘙痒、异物感等。

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病因学特征

1. 感染因素：

• 细菌感染：最常见的是由葡萄球菌（特别是金黄色葡萄球菌）引起的睑缘炎。此外，链球菌和其他革兰氏阳性菌也可能引起眼睑的急性或慢性炎症。
• 病毒感染：某些病毒，如单纯疱疹病毒（HSV），可以导致眼睑出现疱疹样病变。
• 真菌感染：虽然较为少见，但某些真菌如念珠菌也可以引起眼睑炎性疾病。

2. 过敏因素：

• 接触性过敏：对化妆品、隐形眼镜护理液、药物或环境中的花粉、尘螨等过敏原的敏感反应可能导致眼睑炎症。
• 特应性皮炎：部分患者由于遗传易感性，容易发生眼睑皮肤的过敏性炎症，表现为眼睑湿疹或特应性皮炎。

3. 免疫因素：

• 自身免疫性疾病：例如Sjögren综合征、类风湿关节炎等全身性自身免疫病可累及眼睑，导致干眼症和眼睑炎性疾病。
• 局部免疫异常：睑板腺功能障碍时，由于脂质分泌异常，导致泪膜稳定性下降，进一步引发眼睑炎症。

4. 物理或化学刺激：

• 不良生活习惯：频繁揉眼、使用劣质化妆品或不适当的清洁方法都可能损伤眼睑皮肤，诱发炎症。
• 环境污染：长期暴露于烟雾、灰尘或其他有害物质中也可能引起眼睑炎性疾病。

5. 全身性疾病：

• 糖尿病：高血糖状态会影响眼部微循环，增加感染风险，从而促进眼睑炎的发生。
• 营养缺乏：维生素A缺乏会导致上皮组织修复能力下降，使眼睑更容易受到外界刺激而发炎。

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病理机制

1. 睑缘炎：

• 睑缘炎主要涉及睫毛根部及其周围区域，常因细菌感染或脂溢性皮炎所致。病变初期表现为睑缘红肿、脱屑，严重时可形成溃疡或结痂。

2. 睑板腺功能障碍：

• 睑板腺负责分泌泪膜中的脂质层，其功能障碍将导致泪膜蒸发过快，引起干眼症状。同时，异常分泌物堆积在腺管内，促使细菌滋生，进而引发炎症。

3. 木样结膜炎：

• 一种罕见的慢性炎症性疾病，特征为眼睑增厚、硬结形成以及毛囊口闭塞。其具体发病机制尚不完全明确，可能与慢性感染、自身免疫反应有关。

4. 其他类型：

• 包括睑板腺囊肿（霰粒肿）、后部睑缘炎等，这些情况通常与局部解剖结构异常或代谢紊乱相关联。

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临床表现

1. 症状特征：

• 红肿疼痛：眼睑局部出现红斑、肿胀，并伴随轻微到中度的疼痛感。
• 瘙痒感：多数患者会感到明显的瘙痒，尤其是在夜间或长时间用眼后更为明显。
• 脱屑、鳞片：受累区域可能出现干燥脱屑现象，有时伴有细小鳞屑。
• 视力影响：若炎症波及角膜，则可能会出现视物模糊或光敏感现象。

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参考文献：