未特指的睑板腺囊肿Unspecified Chalazion

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的睑板腺囊肿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的睑板腺囊肿，也被称为霰粒肿或Meibomian cyst，是一种常见的眼科疾病。它是指眼睑内睑板腺由于分泌物排出受阻而形成的一种非感染性、慢性肉芽肿性炎症。睑板腺是位于上下眼睑内侧的一系列腺体，负责分泌脂质成分以维持泪膜稳定性和减少泪液蒸发。当腺体开口阻塞时，分泌物潴留并包裹于腺体内，形成边界清晰、质地较硬的无菌性囊肿。

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病因学特征

1. 解剖结构和功能障碍：

• 睑板腺开口处的角化上皮细胞脱落或异物堆积可导致腺管机械性阻塞。
• 腺体分泌的脂质成分异常（如粘稠度增加）或分泌过量，影响正常排出。
• 长期佩戴隐形眼镜、不当眼部清洁或化妆品残留可能加重腺体开口堵塞。

2. 相关因素与条件：

• 代谢与营养因素：维生素A缺乏可能导致睑板腺上皮角化异常，增加阻塞风险。
• 局部炎症：慢性非感染性睑缘炎或结膜炎可能引起腺体周围组织肿胀，间接导致腺管狭窄或闭合。
• 其他：激素水平波动（如青春期、妊娠期）、遗传易感性及环境因素（如干燥气候）可能促进腺体功能障碍。

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病理机制

1. 形成过程：

• 腺体阻塞后，潴留的脂质分泌物刺激周围组织引发慢性肉芽肿性炎症，形成囊壁包裹的肿块。
• 囊肿内容物主要为浓缩的脂质、上皮细胞碎屑及少量慢性炎性细胞（如淋巴细胞、巨细胞）。

2. 进展特点：

• 初期多无明显症状，随囊肿增大可出现眼睑无痛性硬结，直径通常为2-8毫米。
• 持续增大的囊肿可能压迫角膜导致散光，或向结膜面破溃形成肉芽组织。

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临床表现

1. 症状特征：

• 眼睑肿块：单发或多发，位于睑板内，与皮肤无粘连，表面皮肤通常无充血。
• 异物感或压迫感：较大囊肿可能引起眼部不适，但疼痛罕见（除非继发感染）。
• 视物模糊：囊肿压迫角膜可能导致暂时性视力波动。
• 继发感染：若合并细菌感染，则表现为红肿热痛，转为内麦粒肿。

未特指的睑板腺囊肿虽为良性病变，但反复发作或持续存在需排除睑板腺癌等罕见疾病，建议眼科专科评估及治疗。

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