瘢痕性睑外翻Cicatricial ectropion of eyelid

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(9A03.20) 瘢痕性睑外翻的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 眼睑不适感：

   • 患者常感到眼睛干涩、异物感或灼热感（70%-80%）

2. 流泪：

   • 由于泪液泵功能障碍导致反射性泪液分泌增加（60%-70%）

3. 畏光：

   • 角膜暴露引起的光敏感现象（50%-60%）

4. 眼部疼痛：

   • 严重角膜暴露时可能出现疼痛，环境干燥时加重（30%-40%）

其他可能症状

1. 视力模糊：

   • 长期角膜暴露导致上皮损伤时可出现暂时性视力下降（10%-20%）

2. 分泌物增多：

   • 继发感染时可能出现黏液脓性分泌物（15%-25%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 睑球分离：

   • 下睑与眼球表面分离，睑结膜暴露（90%-100%）

2. 睑缘和结膜异常：

   • 暴露的睑结膜出现充血、角化或上皮粗糙（80%-90%）

3. 泪点外翻：

   • 下泪点向外翻转失去毛细吸附功能（70%-80%）

4. 角膜病变：

   • 下方角膜出现点状上皮缺损或溃疡（50%-70%）

非典型体征

1. 皮肤瘢痕挛缩：

   • 可见垂直于睑缘的条索状瘢痕（50%-60%）

2. 继发感染：

   • 出现结膜充血水肿、脓性分泌物等感染征象（10%-20%）

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 继发感染时可行结膜囊分泌物培养（阳性率：约20%-30%）

2. 影像学表现：

   • 眼前节照相：记录睑缘位置、结膜角膜状态（异常率：90%-100%）
   • CT检查：创伤性病例需排除眶骨畸形（异常率：约10%-20%）

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注：临床表现因个体差异及病因不同而有所变化。上述数据为一般情况下的出现几率，具体情况需结合患者的具体病情进行综合判断。