瘢痕性睑外翻Cicatricial ectropion of eyelid

更新时间：2025-10-09 15:50:52

瘢痕性睑外翻的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

瘢痕性睑外翻是一种眼睑疾病，其主要特征是由于眼睑及周围皮肤瘢痕组织收缩导致的眼睑向外翻转。这种类型的睑外翻可累及上睑或下睑，由多种因素引起，包括烧伤、化学损伤、爆炸伤、严重感染、眼睑肿瘤术后并发症以及外伤或整容手术中皮肤切除过量导致的异常瘢痕形成。瘢痕组织的持续性牵拉使睑缘脱离正常解剖位置，导致睑结膜外露，引发眼部刺激症状和角膜暴露风险。

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病因学特征

1. 创伤性损伤：

• 热力烧伤、化学腐蚀伤、爆炸伤等造成全层皮肤缺损后，愈合过程中形成的垂直方向瘢痕挛缩是主要致病机制。

2. 感染性疾病：

• 严重细菌感染（如坏死性筋膜炎）或病毒性眼睑病变（如带状疱疹后瘢痕）可破坏皮肤弹性纤维，继发瘢痕挛缩。

3. 外科手术并发症：

• 眼睑肿物切除后皮肤缺损未充分修复，或美容手术（如眼袋切除术）中前层组织切除过量，导致切口闭合张力过大形成病理性瘢痕。

4. 先天性皮肤疾病：

• 罕见情况下，先天性皮肤发育异常（如大疱性表皮松解症）可因反复溃烂愈合形成瘢痕，最终继发睑外翻。

5. 瘢痕与老化协同作用：

• 已存在的局限性瘢痕在老年性眼轮匝肌松弛和皮肤弹性减退的基础上，可能加速外翻进程。

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病理机制

1. 力学牵拉机制：

• 瘢痕组织呈条索状或片状分布于眼睑垂直张力带（如从眶缘至睑缘方向），其收缩力超过眼睑回缩肌力量时即产生外翻。

2. 暴露性损伤：

• 睑结膜长期外露导致杯状细胞丢失和角化，泪膜稳定性破坏。角膜暴露可发展为点状上皮缺损甚至溃疡，继发感染风险显著增加。

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参考文献：上述信息来源于多个可靠的医疗资源平台，包括但不限于搜狐网、医学百科等提供的关于瘢痕性睑外翻的专业资料。请注意，尽管提供了详尽的病因分析及病理机制解释，但具体诊断和治疗建议仍需遵循专业眼科医生指导。