角膜葡萄肿Corneal staphyloma
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Corneal staphyloma、角膜葡萄肿、先天性葡萄肿、前角膜葡萄肿、箝嵌性葡萄肿
同义词staphyloma of cornea、Congenital staphyloma
别名角膜膨出、角膜突出、角膜突起、角膜囊状突出
(9A78.51)角膜葡萄肿的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 视力下降：
- 患者常伴有不同程度的视力下降，严重时甚至失明，这取决于葡萄肿的位置及其对眼球光学系统的影响程度
[[2]]。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 眼部不适：
- 患者可能主诉眼睛异物感、流泪增多等，但通常无剧烈疼痛（除非合并感染）
[[2]]。
- 出现几率：中（40%-60%）。
其他可能症状
- 眼红：
- 结膜充血可能伴随继发性炎症反应
[[4]]。
- 出现几率：低（10%-30%）。
- 畏光：
- 因角膜表面不规则导致光散射引起
[[2]]。
- 出现几率：低（10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 角膜局部膨出：
- 角膜变薄区域在眼内压作用下向外膨隆，呈半球形或圆锥形，可伴有表面血管化（新生血管形成）
[[8]]。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 角膜变薄与结构异常：
- 膨隆区域角膜基质显著变薄，后弹力层膨出，可透见下方虹膜组织，颜色因透光差异呈灰蓝或棕黑色
[[8]]。
- 出现几率：高（70%-90%）。
非典型体征
- 前房反应：
- 合并炎症时可出现房水闪辉或无菌性前房积脓（需排除感染性眼内炎）
[[3]]。
- 出现几率：低（10%-30%）。
- 继发性眼睑闭合不全：
- 巨大葡萄肿可能导致眼睑闭合障碍，而非直接引起眼球突出
[[2]]。
- 出现几率：低（10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 裂隙灯显微镜检查：
- 明确显示角膜变薄、膨隆区域及后弹力层膨出，可伴虹膜前粘连
[[4]]。
- 异常率：高（70%-90%）。
- 角膜地形图：
- 显示角膜曲率异常增高区域与膨隆形态一致
[[8]]。
- 异常率：高（70%-90%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- 定量测量角膜各层厚度，显示基质层变薄和膨出部位的结构破坏
[[8]]。
- 异常率：高（70%-90%）。
注：临床表现因个体差异及病情发展阶段而异。具体诊断和治疗应由专业医生根据实际情况决定。[[2]][[8]]