视觉对比敏感度损害Impairment of contrast vision

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(9D43)视觉对比敏感度损害的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 夜间视力差：
   • 患者在低光照条件下看不清物体轮廓，难以适应暗环境（70%-90%）。
2. 阅读困难：
   • 文字线条模糊不清，特别是在低对比度印刷品（如浅灰底黑字）时更为明显（60%-80%）。
3. 双眼视功能异常：
   • 对空间深度和运动物体的判断能力下降，影响精细操作（50%-70%）。

其他可能症状

1. 眩光敏感：
   • 在明亮环境或面对强光源时出现视觉不适（30%-50%）。
2. 视疲劳：
   • 持续视觉任务后出现眼胀、头痛等不适（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 对比敏感度降低：
   • 通过功能性视力分析仪（如FVA测试）显示全频段或特定空间频率的对比敏感度阈值升高（80%-90%）。
2. 相对性暗点：
   • 自动视野计检测可发现与背景亮度相关的局部敏感度下降区域（50%-70%）。

非典型体征

1. 瞳孔反应异常：
   • 部分神经源性损害可伴随传入性瞳孔障碍（10%-20%）。
2. 屈光不正：
   • 可能合并未矫正的屈光误差（20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 对比敏感度测试：
   • 标准化测试（如Pelli-Robson图表）显示对比敏感度显著低于年龄匹配标准（异常率：80%-90%）。
2. 微视野检查：
   • 可量化视网膜特定区域的对比敏感度损失（异常率：50%-70%）。
3. 光学相干断层扫描（OCT）：
   • 主要用于排除视网膜结构异常，约20%-40%病例可见神经纤维层变薄。

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注：临床表现需与青光眼、视神经病变等器质性疾病鉴别。具体数据基于《临床视觉光学》（2019）和《眼科诊断学》（2021）综合整理，最终诊断需结合全面眼科检查。