视野损害Impairment of visual field

更新时间：2024-10-12 14:01:01

视野损害 (9D41) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 视野缩小：

• 患者自觉视野范围缩小，可能在某一方向或整个视野范围内[2]。
• 早期患者常不能自觉，需要通过专业的视野检查才能发现[2]。

2. 中心暗点：

• 中央视力下降，患者抱怨阅读困难、识别细节困难（如人脸或文字）[8]。

3. 偏盲：

• 一侧视野完全消失，常见于视交叉及视路后段病变（如脑卒中、肿瘤）[8]。

其他可能症状

1. 视物变形：

• 物体形状扭曲（如直线变弯），多见于黄斑部病变[8]。

2. 闪光感：

• 视野中出现短暂闪光，可能与视网膜牵拉或玻璃体后脱离相关[5]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 视野缺损：

• 通过视野计检测可发现暗点、周边或中心视野缺失，缺损形态与病变部位相关[8]。

2. 视盘异常：

• 视盘水肿（边界模糊、隆起）或苍白萎缩，提示视神经或颅内病变[7]。

3. 视网膜病变：

• 黄斑水肿、视网膜血管阻塞等，可通过眼底镜或OCT观察[7]。

非典型体征

1. 前房或玻璃体炎症：

• 裂隙灯检查可见房水细胞、虹膜后粘连，提示葡萄膜炎等继发性视野损害[8]。

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实验室与影像学特征

1. 视野检查：

• 静态或动态视野计可定量评估缺损范围（如弓形暗点、象限性缺损）[8]。

2. 眼底荧光血管造影（FFA）：

• 显示视网膜血管渗漏、无灌注区或新生血管，见于糖尿病视网膜病变等[10]。

3. 光学相干断层扫描（OCT）：

• 检测黄斑区结构异常（如水肿、裂孔）及视网膜神经纤维层厚度[10]。

4. MRI/CT扫描：

• 用于定位中枢神经系统病变（如垂体瘤、脑梗死），明确视路受损部位[10]。

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注： 临床表现因病因不同而异，具体诊断和治疗应结合专业医生指导进行。