泪腺感染Infections of the lacrimal gland

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泪腺感染 (9A10.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 眼部疼痛和不适：
   • 局部疼痛、触痛，尤其是在眼眶外上方区域（80%-90%）。
2. 溢泪（泪液排出受阻）：
   • 因泪液排出受阻导致眼泪异常溢出（70%-80%）。
3. 红肿：
   • 眼睑外上侧出现红肿，有时伴有局部发热（70%-80%）。

其他可能症状

1. 复视：
   • 由于炎症影响眼外肌或压迫神经，部分患者可能出现复视（5%-10%）。
2. 视力模糊：
   • 视力可能因炎症扩散至角膜或其他眼部结构而受到影响（15%-25%）。
3. 全身伴随症状：
   • 发热、乏力等全身症状，特别是在病毒性感染时较为常见（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿：
   • 眼眶外上方局部红肿、触痛，有时可触及质硬包块（80%-90%）。
2. 眼睑水肿：
   • 上睑外侧部位出现明显水肿（70%-80%）。
3. 耳前淋巴结肿大：
   • 同侧耳前淋巴结肿大，触诊时有压痛（40%-50%）。

非典型体征

1. 眼球突出：
   • 严重炎症或肿瘤时，可能导致眼球向前突出（5%-10%）。
2. 角膜病变：
   • 炎症扩散至角膜时，可见角膜混浊或溃疡（5%-10%）。
3. 眼底改变：
   • 严重的病例中，眼底检查可能发现视盘水肿或其他炎症表现（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 细菌培养阳性：从泪液或局部脓性分泌物中培养出致病菌（阳性率：约30%-50%）。
   • 病毒核酸检测：PCR检测泪液或组织样本中的病毒核酸（阳性率：约40%-60%）。

2. 血液检查

   • 白细胞计数升高：急性感染时，白细胞计数可能升高（70%-80%）。
   • C反应蛋白（CRP）升高：提示急性炎症反应（60%-70%）。

3. 影像学表现

   • 超声波检查：显示泪腺肿大，边界模糊或不规则（异常率：约80%-90%）。
   • CT/MRI：有助于明确病变范围及性质，显示泪腺肿胀、周围软组织水肿（异常率：约80%-90%）。

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注：临床表现因感染类型、宿主免疫状态及感染阶段而异。急性泪腺炎通常由细菌或病毒感染引起，症状较为明显；慢性泪腺炎则多为双侧发病，病情进展缓慢，症状相对隐匿。