泪器疾患Disorders of lacrimal apparatus

更新时间：2025-10-09 15:50:52

泪器疾患的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

泪器疾患是指影响泪液分泌和排泄系统（包括泪腺和泪道）的各种疾病。根据病变部位的不同，可以分为两大类：泪腺疾病和泪道疾病。常见症状包括异常流泪、干眼症、眼睛不适等。主要表现为：

1. 流泪：由于泪道阻塞或狭窄导致泪液不能正常排出。
2. 干眼症：由于泪腺功能障碍导致泪液分泌不足。
3. 眼部不适：如疼痛、异物感、红肿等。

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二、医学定义

泪器由泪腺和泪道两部分组成。泪腺负责泪液的生成，而泪道则包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管，负责将泪液从眼表引流至鼻腔。泪器疾患主要包括以下几种类型：

• 泪腺疾病：涉及泪腺的炎症、肿瘤或其他结构异常。
• 泪腺炎症：多为细菌或病毒感染引起的急性或慢性炎症，表现为局部压痛、结膜充血水肿及分泌物增多。
• 泪腺肿瘤：良性者如混合瘤，恶性者如泪腺癌，需尽早手术切除并进行病理检查。
• 泪道疾病：涉及泪道系统的结构异常或功能性障碍。
• 泪道阻塞：由于先天性畸形、炎症、外伤等原因导致泪道狭窄或完全堵塞，引起泪液无法正常排出。
• 泪囊炎：常见于慢性泪囊炎，由于鼻泪管阻塞导致泪液积存于泪囊内，引发感染和脓性分泌物。

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三、病因：病原学机制

1. 泪腺疾病：

• 泪腺炎症：多由细菌或病毒感染引起，如急性泪腺炎常由葡萄球菌或链球菌感染所致。
• 泪腺肿瘤：可能与遗传因素、环境暴露及免疫状态有关。

2. 泪道疾病：

• 先天性畸形：如先天性泪小管发育不全，导致泪液排出受阻。
• 炎症：泪道感染（如细菌性或病毒性感染）导致泪道炎症，进一步引起泪道狭窄或阻塞。
• 外伤：泪道受到机械性损伤，导致结构异常。
• 老化：随着年龄增长，泪道组织逐渐退化，可能导致泪道狭窄。

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四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要传播途径：

• 感染性疾病：通过接触感染源（如细菌、病毒）传播，如急性泪腺炎和泪囊炎。
• 非感染性疾病：无明确传播途径，多与个体遗传背景、环境因素及生活习惯相关。

2. 高危人群：

• 老年人：泪道组织退化，易发生泪道狭窄或阻塞。
• 婴幼儿：先天性泪道发育不全，易出现泪道阻塞。
• 长期眼部疾病患者：如干眼症患者，泪腺功能受损，易并发泪器疾病。

3. 合并感染高发机制：

• 泪道阻塞：泪液积聚导致局部细菌繁殖，引发感染，如慢性泪囊炎。
• 泪腺炎症：反复感染可导致泪腺功能减退，进而影响泪液分泌。

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依据来源：39健康网、有来医生网、查查吧、好大夫在线等权威医学资料。