眼球内陷Inward displacement of eyeball
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关键词
索引词Inward displacement of eyeball、眼球内陷、未特指原因的眼球内陷、眶组织萎缩引起的眼球内陷、创伤或手术引起的眼球内陷
同义词enophthalmia、enophthalmos, unspecified as to cause、Enophthalmos
眼球内陷（9A20.01）的核心症状与体征
眼球内陷是指由于眼眶组织或结构异常导致眼球向眶内陷入的一种状态。这种现象可能影响单侧或双侧眼睛，通常会引发外观上的不对称，以及视觉功能的潜在障碍。
症状（主观感受）
典型症状
- 眼球凹陷：
- 患者自觉或他人观察到眼球明显向后退缩，外观上呈现眼球凹陷的状态（高，70%-90%）。
- 视力模糊：
- 由于眼球位置改变或眼外肌功能障碍，可能导致复视或视物模糊（中，50%-70%）。
- 眼部不适：
- 可能伴有轻微的眼部疼痛、异物感或干燥感（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 眼睑闭合不全：
- 严重眼球内陷可能导致眼睑闭合困难，引发暴露性角膜炎（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼球位置异常：
- 眼球明显向眶内凹陷，眼窝变浅（高，80%-90%）。
- 眼睑水肿和出血：
- 外伤性眼球内陷时，常伴有眼睑水肿和出血（中，50%-70%）。
- 眼球运动障碍：
- 外伤或炎症引起的肌肉损伤可能导致眼球运动受限（中，50%-70%）。
非典型体征
- Horner综合征相关体征：
- 同侧上睑轻度下垂、瞳孔缩小（对光反应迟钝）及额部无汗（低，10%-30%）。
- 眶周皮下气肿：
- 眶壁骨折合并鼻窦损伤时，可能出现眶周皮下捻发音（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- X线拍片：
- 可以确认眶骨骨折的情况，特别是眶底骨折（异常率：约80%-90%）。
- CT扫描：
- CT可以清晰显示眶骨骨折及软组织疝入情况（异常率：约80%-90%）。
- MRI检查：
- MRI有助于评估软组织损伤及神经受累情况（异常率：约70%-80%）。
注：临床表现因病因不同而异。外伤性眼球内陷通常伴有明显的外伤史和局部体征，而Horner综合征则需结合神经系统检查。具体诊断应综合病史、体格检查及影像学检查结果进行。