其他特指的眼球轴向移位Other specified Axial displacement of eyeball
更新时间:2025-05-27 22:53:07
关键词
索引词Axial displacement of eyeball、其他特指的眼球轴向移位
别名眼轴偏移-其他特指、眼球偏离-其他特指-轴向、眼轴移位-其他指定
后配组
注:后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
其他特指的眼球轴向移位的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的眼球轴向移位(编码9A20.0Y)是指非外伤性因素导致的眼球沿其解剖长轴(前-后方向)发生位置偏移,且不符合典型前突(如甲状腺眼病)或内陷(如眼眶骨折)特征的异常状态。该类目属于ICD-11编码9A20.0,位于视觉系统疾病章节下的眼附属器或眼眶疾患版块中。
病因学特征
其他特指的眼球轴向移位的原因多样,主要包括以下几方面:
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解剖结构异常:
- 先天性发育畸形:如眼眶骨性结构发育异常导致的非对称性眼球位置偏移。
- 术后结构改变:眼眶手术或眼外肌手术后继发的轴性位置异常。
- 眼眶肿瘤:良性或恶性肿瘤推挤眼球导致的轴性移位,如海绵状血管瘤、神经纤维瘤等。
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炎症性疾病:
- 特发性眼眶炎症:非感染性炎性假瘤引起的局限性眼球移位。
- 感染性病变:慢性眼眶脓肿导致的非典型轴性移位。
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外伤后遗症:
- 陈旧性眼眶骨折:骨折愈合过程中骨结构重塑异常导致的迟发性轴性移位。
- 软组织瘢痕挛缩:外伤后眼眶软组织纤维化牵拉导致的眼球位置改变。
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代谢和内分泌疾病:
- 甲状腺功能障碍:Graves' 眼病晚期纤维化阶段出现的非典型轴性移位。
- 骨代谢异常:如Paget病导致眼眶骨结构重塑引发的眼球移位。
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神经肌肉疾病:
- 慢性进行性眼外肌麻痹:肌纤维逐渐被纤维组织替代导致的轴性位置偏移。
- 神经支配异常:动眼神经异常再生导致的非随意性眼球移位。
病理机制
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眼眶空间重构:
- 占位效应:肿瘤或炎性肿块占据眼眶空间,推挤眼球沿长轴移位。
- 组织萎缩:脂肪吸收或肌肉退行性变导致眼眶支撑结构破坏。
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力学平衡失调:
- 肌力失衡:单条或多条眼外肌张力异常改变眼球受力平衡。
- 韧带松弛:悬韧带系统病理性松弛导致眼球轴向稳定性丧失。
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骨性结构改变:
- 眶壁重塑:病理性骨吸收或异常增生改变眼眶解剖空间。
- 颅颌面畸形:继发于颅缝早闭等疾病的眼眶形态异常。
临床表现
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核心特征:
- 轴性位置偏移:通过Hertel突眼计测量显示沿长轴方向的移位(>2mm差异)。
- 代偿性头位:患者常出现头位倾斜或旋转以改善双眼视轴对齐。
- 影像学证据:CT/MRI显示眼球几何中心偏离正常解剖轴线。
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视觉功能障碍:
- 屈光参差:双眼屈光状态差异超过2.00D。
- 融合障碍:双眼融合功能受损导致视觉疲劳。
- 立体视锐度下降:Titmus立体视检查显示阈值异常。
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继发改变:
- 暴露性角膜炎:严重轴性移位导致的眼睑闭合不全。
- 眶周组织代偿:长期移位患者出现眼睑皮肤皱褶加深。
- 瞳孔轴向偏移:虹膜平面与视轴形成异常夹角。
参考文献:上述信息基于多个可靠医学资源整理,包括但不限于《中华眼科学》、《眼科学》等相关专业书籍及临床指南。